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腎衰竭的原因是什么

  腎衰竭的原因是什么?很多人患了腎衰竭都不明白腎衰竭發(fā)病的原因,特別是那些急性腎衰竭患者。其實(shí)腎衰竭的原因很多,但基本上都是自身感覺(jué)到或感覺(jué)不到的源因致使腎臟持續(xù)受損,腎功能慢慢喪失。關(guān)于腎衰竭的原因,可以從誘因上講,也可以從疾病上分析。凡是腎臟疾病或引起腎臟損傷的因素不能清除,最終都可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。下面就分類解析腎衰竭的原因是什么。

  從病理學(xué)上,以腎臟為分界點(diǎn),分為腎前性、腎性、及腎后性。腎前性=血管內(nèi)的血液無(wú)法進(jìn)入腎臟=如污水無(wú)法進(jìn)入污水處理廠;腎性=腎臟本身功能失常=如污水處理廠本身功能喪失;腎后性=尿道、膀胱或輸尿管阻塞=如污水處理廠污水排放孔阻塞;急性的腎衰竭:通常起因于腎臟血液灌流量不足、中毒性腎炎或是原發(fā)性腎臟本身的疾病。慢性腎衰竭:通常都是自發(fā)性的,與家族遺傳有關(guān),曾經(jīng)腎臟切開(kāi)或是高血鈣低血鉀患者、多發(fā)性腎臟囊腫、類淀粉樣變性、藥物、淋巴肉瘤、慢性的泌尿道阻塞、糖尿病患者等。

  急性腎衰竭到底是怎么誘發(fā)的呢?

  急性腎功能衰竭也稱為急性腎小管壞死(ATN),使用這個(gè)術(shù)語(yǔ)不是十分恰當(dāng)?shù)?,但是它使用得相?dāng)普遍,急性腎功能衰竭常常發(fā)生在大量組織損傷以后,如擠壓傷、大血管手術(shù)后、急性壞死性胰腺炎、嚴(yán)重骨折、革蘭氏陰性桿菌敗血癥和某些傳染病(流行性出血熱、惡性瘧疾)等,急性腎功能衰竭也可以因失血過(guò)多、脫水和心力衰竭引起的低血壓、腎灌注不足、急性腎小球腎炎、爆發(fā)性腎盂腎炎,移植腎急性排斥反應(yīng)和對(duì)腎臟有特殊毒性的物質(zhì),如汞、鉍、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等藥物引起。急性腎功能衰竭治療得當(dāng),腎功能可以恢復(fù),急性腎功能衰竭從發(fā)病到腎功能基本恢復(fù),大約需要2周~4周,在這個(gè)階段內(nèi),大多數(shù)患者需要血液透析維持生命。

  那么慢性腎衰的一般有哪些原因呢?

  (1)腎小球腎炎免疫復(fù)合物引起各種病理生理改變導(dǎo)致腎小球腎炎,最后引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),也可以遷延幾年,直到血清尿素和肌酐上升,腎功能降至正常人的一半,癥狀才會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)發(fā)病后幾年,直到可怕的尿毒癥癥狀出現(xiàn)后,才診斷患有腎小球腎炎。

  (2)間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰發(fā)病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)減少和腎功能減退。

  止痛劑引起的腎病、痛風(fēng)性腎病和抗生素及其他腎毒性藥物引起的腎病都屬于間質(zhì)性腎炎。

  (3)糖尿病性腎病病程長(zhǎng)的糖尿病患者,一部分人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,特別是青年型或I型糖尿病患者可出現(xiàn)蛋白尿,這常常是腎臟受累的第一個(gè)指征。出現(xiàn)腎臟病的糖尿病患者,大約一半在5年后發(fā)生腎功能衰竭,而糖尿病的其他并發(fā)癥,如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也可同時(shí)出現(xiàn)。

  (4)多囊腎多囊腎是一種先天性疾患,在同一家族中可有幾個(gè)患者發(fā)病。病理檢查可見(jiàn)發(fā)育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長(zhǎng)期隱蔽,直到40~50歲后出現(xiàn)腎臟增大,明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。

  (5)嚴(yán)重高血壓嚴(yán)重高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化、腎血流量減少、腎功能損傷。腎動(dòng)脈本身的疾病也可以是腎功能喪失的原因。

  (6)下尿路梗阻下尿路引流不暢,如前列腺良性肥大,或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流,引起腎盂、腎盞擴(kuò)張,稱腎積水,壓迫正常腎組織,引起腎功能衰竭。

  (7)其他很少的普通病引起的嚴(yán)重腎臟損傷,導(dǎo)致慢性腎衰。

  由于人體有很強(qiáng)的代償能力,能適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)體內(nèi)生化過(guò)程的紊亂。有時(shí)我們能見(jiàn)到僅殘存10%的正常腎功能患者,仍能維持生命。

  重度急性腎功能衰竭、心衰和肺水腫應(yīng)及時(shí)吸氧和使用強(qiáng)心藥物,高血鉀常??梢砸鹦呐K驟停、心電圖出現(xiàn)T波高尖或血生化檢驗(yàn)提示高血鉀,應(yīng)緊急處理,使用堿性藥物,靜脈注射葡萄糖酸鈣,可以減少鉀的毒性,靜脈點(diǎn)滴高張葡萄糖加胰島素,使鉀離子暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),也可緩解病情。然而,急性腎功能衰竭的最好治療是血液透析。

  腎衰竭是尿毒癥的前期預(yù)兆,這說(shuō)明腎臟已經(jīng)開(kāi)始不聽(tīng)話了,要開(kāi)始不好好工作了。那么當(dāng)人們對(duì)這一病癥有著很大的注意的時(shí)候,便會(huì)很想知道腎衰竭的原因是什么的,知道了腎衰竭的原因,人們才好去進(jìn)行預(yù)防。

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