實(shí)驗(yàn)室檢查

　　淋球菌實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片，培養(yǎng)檢查淋球菌，抗原檢測(cè)，藥敏試驗(yàn)及PPNG測(cè)定，基因診斷。

　　(一)涂片檢查

　　取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭氏陰性

　　雙球菌，涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽(yáng)性率在90%左右，可以初步診斷，女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽(yáng)性率僅為50-60%，且有假陽(yáng)性，因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人，慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽(yáng)性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。

　　咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病，因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦５木?，另外?duì)癥狀不典型的涂片陽(yáng)性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

　　(二)培養(yǎng)檢查

　　淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證，培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無(wú)癥狀的男性，女性病人都是較敏感的方法，只要培養(yǎng)陽(yáng)性就可確診，在基因診斷問世以前，培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的唯一方法，目前國(guó)外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基，國(guó)內(nèi)采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基，均含有抗生素，可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長(zhǎng)，在36℃，70%濕度，含5%- 10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng)，24-48小時(shí)觀察結(jié)果，培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài)，革蘭氏染色，氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定，培養(yǎng)陽(yáng)性率男性80%-95%，女性80-90%。

　　(三)抗原檢測(cè)

　　1.固相酶免疫試驗(yàn)(EIA)

　　可用來檢測(cè)臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)送時(shí)使用，可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

　　2.直接免疫熒光試驗(yàn)

　　通過檢測(cè)淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免

　　疫熒光試驗(yàn)，但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高，特異性差，加之實(shí)驗(yàn)人員的判斷水平，故該實(shí)驗(yàn)尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

　　(四)藥敏試驗(yàn)

　　在培養(yǎng)陽(yáng)性后進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)，用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗(yàn)，或用瓊脂平皿稀釋法測(cè)定最小抑菌濃度(MIC)，用以指導(dǎo)選用抗生素。

　　(五)PPNG檢測(cè)

　　β-內(nèi)酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用Whatman I號(hào)濾紙PP-NG，菌株能使其顏色由藍(lán)變黃，陽(yáng)性為PPNG，陰性為N-PPNG。