類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(下稱類風(fēng)關(guān))是一種對(duì)稱性、進(jìn)行性和破壞性的風(fēng)濕免疫性疾病。本病的誤診率可高達(dá)27.6%40%是使中青年喪失勞動(dòng)能力和致殘的“元兇”之一。類風(fēng)關(guān)至今病因不甚明了也無(wú)特效藥問世但它并非不治之癥只要掌握好以下要訣，本病也是完全可以控制的。

　　【診斷】

　　典型病例的診斷一般不難，但在早期，尤以單關(guān)節(jié)炎開始的及X線改變尚不明顯時(shí)，需隨訪觀察方能確診。

　　國(guó)際上沿用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)1985年診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)于1987年進(jìn)行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，對(duì)晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴(yán)格。但我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較西方國(guó)家為輕，標(biāo)準(zhǔn)第一條及第二條我國(guó)患者不盡都能符合，可以靈活掌握?，F(xiàn)介紹如下：

　　1.晨僵至少1小時(shí)(≥6周)。

　　2.3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(≥6周)。

　　3.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周)。

　　4.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(≥6周)。

　　5.皮下結(jié)節(jié)。

　　6.手X光片改變。

　　7.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32)。

　　確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需具備4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)。其敏感性為93%，特異性為90%，均優(yōu)于1958年標(biāo)準(zhǔn)(敏感性92%，特異性85%)。