淋巴瘤的分期主要用于霍奇金淋巴瘤，共分為4期，目前醫(yī)學(xué)界通常會按照Ann Arbor在1966年提出的臨床分期方案，將淋巴瘤分成Ⅰ-Ⅳ期：

　?、衿凇∽儍H限于1個淋巴結(jié)區(qū)(Ⅰ)或淋巴結(jié)外的一個器官局部收到病變累及(ⅠE)；

　?、蚱凇∽兝奂皺M膈同側(cè)(上側(cè)或者下側(cè))2個或更多的淋巴結(jié)區(qū)(Ⅱ)，或病變局限性地侵犯淋巴結(jié)以外的器官及橫膈同側(cè)1個以上的淋巴結(jié)區(qū)(ⅡE)；

　　Ⅲ期——橫膈上下均出現(xiàn)淋巴結(jié)病變(Ⅲ)?？砂殡S有脾臟累及(ⅢS)、淋巴結(jié)以外的器官局限受到病變累及(ⅢE)，或脾臟與局限性的淋巴結(jié)以外器官的受到病變累及(ⅢSE)；

　?、羝凇?個或多個淋巴結(jié)以外的器官受到廣泛性或播散性的侵犯，伴隨有或不伴隨有淋巴結(jié)的腫大。肝或骨髓只要受到病變累及均屬Ⅳ期。

　　治療霍奇金淋巴瘤的化療原則

　　(1)Ⅰ期A-Ⅱ期A非巨塊型患者采用ABVD方案×4療程，緩解后受累野局部放療(20~30Gy)。也可以單純放療；

　　(2)Ⅰ期A-Ⅱ期A巨塊型患者采用ABVD方案×4~6療程，緩解后局部放療(受累野初始病變》5cm的照射36Gy)，放療應(yīng)包括縱隔和雙側(cè)鎖骨上區(qū)；

　　(3)Ⅰ期B-Ⅱ期B和Ⅲ-Ⅳ期和各期淋巴細(xì)胞消減型患者應(yīng)采用ABVD方案×6~8療程，緩解后局部放療(受累野初始病變》5cm的和脾區(qū)病灶的照射36Gy)；

　　(4)NLPHL患者ⅠA-ⅡA期可以單純受累野照射。Ⅲ-Ⅳ期的可單純聯(lián)合化療，配合緩解后受累野照射，化療選擇包含烷化劑為主的方案，治療中可加入美羅華以提高療效；

　　(5)挽救治療：初治應(yīng)用聯(lián)合化療不能達(dá)到完全緩解的難治病例或完全緩解后復(fù)發(fā)病例需給予挽救治療?？梢赃x擇的化療方案如ICE、DHAP、ESHAP、Mini-BEAM、MINE等。單純放療后復(fù)發(fā)的采用化療聯(lián)合局部放療。短期(12個月內(nèi))復(fù)發(fā)病例及初治聯(lián)合化療方案不能達(dá)到完全緩解的難治病例，應(yīng)進(jìn)行大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植治療，其中化療尚敏感的病例療效較好，長期生存率為30%～50%。異基因造血干細(xì)胞移植是進(jìn)展期年輕患者的選擇，減低預(yù)處理劑量的移植方法降低了移植相關(guān)死亡率，是今后有可能廣泛開展的移植方式；

　　(6)復(fù)發(fā)性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤治療的新藥物：靶向藥物CD30單克隆抗體，SGN35和作用于組蛋白去乙酰激酶的抑制劑Panobinostat的臨床試驗結(jié)果展現(xiàn)了良好的應(yīng)用前景。美羅華、來那度胺和自體LMP2蛋白特異性CTL治療復(fù)發(fā)性EBV+霍奇金淋巴瘤為控制該腫瘤開辟了新的道路。