卵巢早衰的西醫(yī)學(xué)檢查
1) 體征:基礎(chǔ)體溫基線高.婦科檢查可見陰道粘膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮.
2) 實(shí)驗(yàn)室檢查及其它檢查:
一 內(nèi)分泌激素測定FSH,LH水平明顯生高, E2水平明顯低落,均達(dá)到絕經(jīng)期水平,需化驗(yàn)3次后始能確診.血PRL正常.
二 陰道脫落細(xì)胞:顯示雌激素水平低下,出現(xiàn)底層細(xì)胞或以低層細(xì)胞為主.
三 腹腔鏡檢查或剖腹卵巢活體組織檢查:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質(zhì)纖維化,卵巢內(nèi)可找到抗卵巢抗體:無反應(yīng)卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個(gè)小卵泡,卵巢組織內(nèi)可找到抗卵泡膜細(xì)胞,抗顆粒細(xì)胞,抗FSH抗體.
卵巢早衰實(shí)驗(yàn)檢查
染色體組型為46,xx.血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH與LH增高,FSH比LH上升更早更高.血催乳素正常.雌激素撤血試驗(yàn)常為陽性.卵巢活組織檢查如發(fā)現(xiàn)尚有卵泡存在,則可能是卵巢缺乏FSH受體,對(duì)促性腺激素缺乏反應(yīng),這種情況稱為卵巢不敏感綜合征.由于卵巢不敏感綜合征較少見,而且妊娠的機(jī)會(huì)很少,故一般不主張進(jìn)行卵巢活檢.如有條件,可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質(zhì)抗體,以發(fā)現(xiàn)有關(guān)的自身免疫疾病.)
四 B超:顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個(gè)小卵泡者屬無反應(yīng)卵巢綜合征.