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狼瘡性腎炎最新診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

    美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1.頰部紅斑 扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。

  2.盤(pán)狀紅斑 片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質(zhì)脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發(fā)生萎縮性瘢痕。

  3.光過(guò)敏 對(duì)日光有明顯的反應(yīng),引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到。

  4.口腔潰瘍 經(jīng)醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無(wú)痛性。

  5.關(guān)節(jié)炎 非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2了個(gè)或更多的外周關(guān)節(jié),有壓痛,腫脹或積液。

  6.漿膜炎 胸膜炎或心包炎。

  7.腎臟病變 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(紅細(xì)胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。

  8.神經(jīng)病變 癲癇發(fā)作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂。

  9.血液學(xué)疾病 溶血性貧血或白細(xì)胞減少,或淋巴細(xì)胞減少,或血小板減少。

  10.免疫學(xué)異常 抗dsDNA抗體陽(yáng)性,或抗Sm抗體陽(yáng)性。或抗磷脂抗體陽(yáng)性(包括抗心膦脂抗體,或狼瘡抗凝物,或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性三者中具備一項(xiàng)陽(yáng)性)。

  11.抗核抗體 在任何時(shí)間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體異常。

  該診斷標(biāo)準(zhǔn)的11項(xiàng)中,符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,在除外感染,腫瘤和其它結(jié)締組織病后,可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,同時(shí)具備第7條腎臟病變即可診斷為狼瘡性腎炎。

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