主持人：可以看出，分類精確是淋巴瘤治療成功的第一步。在治療過程中有哪些重要的點(diǎn)?前兩次的治療是非常重要的?

　　石遠(yuǎn)凱：淋巴瘤治療和其他所有惡性腫瘤的治療是一樣的。我們的老院長(zhǎng)吳桓興教授曾經(jīng)說過，腫瘤病人第一次治療選擇的正確與否非常關(guān)鍵，以后補(bǔ)課的機(jī)會(huì)并不是特別多。所以第一次治療方案選擇正確，對(duì)以后的治療效果至關(guān)重要。就像走路，站在十字路口，如果走了一條正確的路，非常簡(jiǎn)潔、通暢的達(dá)到目的地，如果選錯(cuò)了，不僅繞了很大的彎，最后還不一定能夠到達(dá)理想的終點(diǎn)。

　　主持人：能挽回的幾率是多少?

　　石遠(yuǎn)凱：淋巴瘤是對(duì)化療敏感的惡性腫瘤，有些患者開始打兩針化療，淋巴瘤就消了，但是這并不代表治愈，如果不是規(guī)范的正規(guī)治療，經(jīng)過一定的時(shí)間復(fù)發(fā)了，原來的方案和藥物就沒有效，換一種方案可能還會(huì)使腫瘤縮小或者消失，但是徹底治愈的難度就大了很多，也會(huì)對(duì)身體造成更多的傷害，而我們對(duì)淋巴瘤治療追求的目標(biāo)是治愈。

　　孫燕：剛才石主任談到，治療恰當(dāng)最好，治療過度并不一定好。

　　那位鄰國(guó)的老國(guó)王常常跟我說起這個(gè)事，和他同期的美國(guó)總統(tǒng)夫人也得了淋巴瘤，但是她最后死于腸道出血，就是因?yàn)橹委熯^度，引起并發(fā)癥造成死亡;包括約旦國(guó)王侯賽因也是一樣因?yàn)檫^度治療造成死亡。前幾年哈爾濱有一個(gè)很大的醫(yī)療糾紛，就是因?yàn)榱馨土鲋委熕劳龅?，原因是這位患者有肝炎，淋巴瘤治療導(dǎo)致他的免疫功能下降，最終造成肝炎就爆發(fā)，最后病人死于肝功能衰竭。

　　1995年在新加坡召開的亞洲太平洋會(huì)議，我應(yīng)邀在會(huì)上報(bào)告，提出了一個(gè)治療模式，就像中醫(yī)所講的，治療要扶正驅(qū)邪，兩方面都很重要。腫瘤負(fù)荷很大的時(shí)候，光扶正不行，需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療;等把腫瘤消滅到一定程度后，就應(yīng)該注意讓患者的免疫功能恢復(fù)，加入扶正的治療，這樣成功的幾率就高了。

　　在這里我特別還要說一點(diǎn)，尤其老年人有一種惰性淋巴瘤，發(fā)展很慢，身體跟它和平共處都沒有問題，千萬不要做根治性很強(qiáng)的治療，這樣只會(huì)把病人的免疫力打垮。所以并不是得了所有淋巴瘤都需要治療，真正是惰性的淋巴瘤，西方有一個(gè)策略：“觀察、等待”，等待它需要治療的時(shí)候再治療，不需要治療的時(shí)候不要治療。