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腎病綜合征的病因

  腎病綜合征的病因,一直以來,人們認為,隨著年齡的增長,出現(xiàn)生理性的腎虛是正常的??墒牵絹碓蕉嗟娜诉^早地邁入腎虛的行列,究其原因,越來越多的腎病都是由不良的生活習慣引起的,比如無節(jié)律的生活、不健康的飲食、過度飲酒、熬夜等熬夜,是現(xiàn)代都市人面對激烈的競爭壓力不得已的一個選擇。長時間熬夜,不僅影響一個人的精神面貌,也容易出現(xiàn)黑眼圈、精神困倦、乏力,耗損腎精、導致腎虛。

  腎病綜合征的病因,腎病綜合癥是由多種病因介紹引的、以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀為臨床特點的一組癥候群,按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎病綜合癥與繼發(fā)性腎病綜合癥。本站將介紹腎病綜合癥的病因。

  腎病綜合征的病因,腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)系各種原因所致的大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血癥(<30g/L)、水腫和(或)高脂血癥的臨床綜合征,是腎臟疾病中十分常見的、治療時非常棘手的臨床綜合征。腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性疾病三大類(也有學者將遺傳性歸入繼發(fā)性),可由多種不同病理類型的腎小球疾病導致。

  腎病綜合征的病因,符合腎病綜合癥診斷標準后,首先應尋找、排除和(或)確定其可能的病因。原發(fā)性腎病綜合癥的診斷,必需認真排除各種病因所致的繼發(fā)性:腎病綜合癥和遺傳性疾病所致腎病綜合癥后方可成立。常見的繼發(fā)性腎病綜合征的病因有糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、腎淀粉樣變、乙肝病毒相關性。腎炎、新生物相關性腎小球疾病、肥胖相關性腎病和某些藥物(如非固醇類消炎藥、靜脈應用海洛因)等。兒童腎病綜合癥患者應特別注意除外遺傳性疾病(如Alport綜合征,先本性腎病綜合征等),老年腎病綜合癥患者則應著重排除代謝性疾病和新生物相關性腎病綜合癥。

  腎病綜合征的病因,對于腎病綜合癥患者要認真排除遺傳性疾病所致的腎病綜合癥,特別是兒童患者,更應認真詢問和調(diào)查家族史,了解可能的遺傳方式,必要時應作連鎖分析及致病基因的定位。

  臨床上較為常見的Alport綜合征患者約有30%~40%呈現(xiàn)NS.近年來對足細胞分子結構的深入研究,也進一步證實了某些腎病綜合癥與基因突變相關,例如先本性腎病綜合征芬蘭型是由NPHSl基因(定位于19q13.1,負責編碼nephrin)突變所致,某些激素抵抗型腎病綜合癥是NPHIS2基因(定位于1q25—31,負責編碼podocin)突變所致。此外,近年的研究也證實了遺傳性淀粉樣變的存在,并已發(fā)現(xiàn)了相關的突變基因。

  排除遺傳性因素已經(jīng)成為診斷原發(fā)性NS的必需結束的步驟,盡管對遺傳性腎臟病所致的腎病綜合癥治療多無有效方法,但明確診斷后對避免盲目過度治療、預防后天加深腎損害因素、提供遺傳咨詢均會有益。目前對散發(fā)性、無家族史、又無特異性病理表現(xiàn)的患者診斷較難。Alport綜合征基因突變并無熱點,對其致病基因定位步驟較為復雜、冗長,故臨床難以常規(guī)開展。國內(nèi)對遺傳性腎臟病的診斷和研究與國際先進水平尚有較大差距。

  腎病綜合征的病因,以上是關于“引起腎病的原因有哪些”的相關介紹,腎病不要怕,積極治療才是關鍵。腎病患者最重要的是做好定期復查工作,復查項目主要以腎功能、腎臟影像學檢查、及腎病毒dna定量檢測為主,從而及時了解自身病情變化,及時發(fā)現(xiàn)異常狀況、并及早給予對癥治療。

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