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腎病綜合癥的病因分析

  許多疾病可引起腎小球毛細(xì)血管濾過膜的損傷,導(dǎo)致腎病綜合癥。

  成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發(fā)性,包括原發(fā)性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎等。

  按病理診斷主要包括

  微小病變性腎病,膜性腎小球腎炎(膜性腎病),系膜毛細(xì)血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。

  繼發(fā)性腎病綜合癥的原因為:感染、藥物(汞、有機(jī)金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結(jié)腸、乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。

  成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。以下是腎病綜合癥的具體病因分析。

  腎病綜合癥的具體病因

  1、感染,細(xì)菌感染,見于鏈球菌感染后腎炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、分流腎炎、麻風(fēng)、梅毒、結(jié)核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見于乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、人類免疫缺陷病毒;寄生蟲感染見于瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。

  2、藥物或中毒、過敏,有機(jī)或無機(jī)汞、有機(jī)金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過敏。

  3、腫瘤,肺、胃、結(jié)腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。

  4、系統(tǒng)性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過敏性紫癜、淀粉樣變等。

  5、代謝性疾病,糖尿病、甲狀腺疾病。

  6、遺傳性疾病,先天性腎病綜合征、Alport綜合征、Fabry病、鐮狀細(xì)胞貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營養(yǎng)不良、家族性腎綜等。

  7、其他,子癇、移植腎慢性排異、惡性腎硬化、腎動脈狹窄等。

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