冠心病之所以讓人如臨大敵，是因?yàn)樗菍?dǎo)致心臟性猝死的常見(jiàn)病因。但大多數(shù)人不知道，心臟性猝死主要為致命性心律失常所致，包括致死性快速性心律失常、嚴(yán)重緩慢性心律失常和心室停頓。

　　日前，緩慢性心律失常也是心臟性猝死的重要原因：如果把心臟想象成一間房屋，冠心病是管路故障，心動(dòng)過(guò)緩則是電路故障，兩者都可能危及生命。

　　如何理解心臟的“電路故障”

　　電路故障，顧名思義就是電流傳導(dǎo)出了問(wèn)題。正常人的心臟搏動(dòng)，是由位于右心房上部的心臟天然起搏器———竇房結(jié)發(fā)出電信號(hào)，傳導(dǎo)到心房，引起心房收縮，將血液從心房泵到心室，然后電信號(hào)再通過(guò)心臟中央的房室交界區(qū)(房室結(jié)和希氏束)一分為二地傳導(dǎo)到左右心室，使心室收縮，泵送血液至全身。這是一條特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)，當(dāng)其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，電流的傳導(dǎo)發(fā)生阻滯，就會(huì)導(dǎo)致緩慢性心律失常。

　　正常心跳起源于“竇房結(jié)”，被稱(chēng)為“竇性心律”，每分鐘跳60～100下。當(dāng)竇房結(jié)發(fā)生病變，跳得慢或不跳時(shí)，身體的代償機(jī)制就會(huì)啟動(dòng)房室交界區(qū)(房室結(jié)和希氏束)取而代之，而房室交界區(qū)的每分鐘心跳低至40～60下，若是房室交界區(qū)也有病變，則將由心室主導(dǎo)心臟的跳動(dòng)，但心室的每分鐘心跳只有20～40下。

　　“當(dāng)心跳每分鐘少于50次或更低時(shí)，心臟每分鐘的血液輸出也會(huì)隨之減少，從而影響全身臟器的供血、供氧，心臟缺血可導(dǎo)致心絞痛、心力衰竭，腦缺血可出現(xiàn)頭暈、黑朦甚至?xí)炟剩瑖?yán)重的可導(dǎo)致猝死。由此來(lái)看，保證心臟電信號(hào)的傳導(dǎo)順利，使心跳頻率維持正常極其重要”。

　　心臟“電路故障”主要有哪些

　　電信號(hào)的發(fā)出從竇房結(jié)開(kāi)始，這個(gè)源頭出了問(wèn)題，接下來(lái)一系列的傳導(dǎo)都要受影響。所以，心臟的“電路故障”首要是竇房結(jié)的故障。據(jù)介紹，竇房結(jié)及其周?chē)M織發(fā)生了病變，導(dǎo)致竇房結(jié)起搏及傳導(dǎo)功能障礙，叫做“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。而在竇房結(jié)正常的情況下，房室交界區(qū)(房室結(jié)和希氏束)也可能發(fā)生阻滯，導(dǎo)致電信號(hào)不能繼續(xù)往下傳，這類(lèi)“電路故障”則被稱(chēng)為“房室傳導(dǎo)阻滯”。

　　以上兩類(lèi)故障都屬于緩慢性心律失常，常因心肌缺血、心臟退行性變等引起?；颊呖勺杂X(jué)心悸、心跳、胸悶、乏力，但真正要引起重視的是有沒(méi)有一次性的眼發(fā)黑、頭暈、暈厥、低血壓、心絞痛、氣促等癥狀，因?yàn)樗鼈兲崾拘?、腦的供血已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院做心電圖檢查。

　　不過(guò)，許多心律失常都為陣發(fā)性，患者就診時(shí)若未發(fā)作，心電圖可能仍為正常。為及早診斷病情，建議做24～48小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。若發(fā)作次數(shù)極少，但發(fā)作起來(lái)非常嚴(yán)重，如一年里暈厥了一兩次，查清楚沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他心臟疾病，應(yīng)考慮皮下埋植事件記錄器，捕捉心律失常。一旦確診，安裝起搏器必不可少，同時(shí)也不能忽視本身合并的其他心臟疾病的治療。