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闡述精索淋巴結(jié)核的中醫(yī)診斷

    精索淋巴結(jié)核系結(jié)核桿菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特點(diǎn)是精索部位的硬結(jié),嚴(yán)重者還可破潰流出稀薄膿水。病程纏綿難愈。

  精索淋巴結(jié)核應(yīng)與精索的其它腫物相鑒別如腫瘤、囊腫、積液、血腫等。

  (一)精索腫瘤起病緩慢,腫物逐漸增大易與本病相混,但精索淋巴結(jié)核者結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,膿液培養(yǎng)細(xì)菌,可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,病理檢查為炎癥表現(xiàn),可資鑒別。

  (二)精索囊腫囊腫表現(xiàn)為精索上的一囊性腫物,較柔軟,穿刺抽液為乳白色液體,含有精子,可資鑒別。

  (三)精索鞘膜積液為一囊性腫物,有波動(dòng)感,穿刺抽液為淡黃色液體,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。

  (四)精索血腫多為外傷后引起,明顯疼痛,穿刺抽液為暗紅色血液,可以鑒別。

  (五)精索炎由細(xì)菌感染引起的整個(gè)精索組織炎癥,表現(xiàn)為沿精索走向的疼痛,并向陰囊、陰莖與會(huì)陰部放射;而精索淋巴結(jié)核一般疼痛輕微或無(wú)疼痛。對(duì)于一些特殊的病原體感染引起的精索炎,出現(xiàn)精索增粗、變硬、結(jié)節(jié)形成時(shí),易與精索淋巴結(jié)核相混淆,臨床鑒別較困難,應(yīng)努力查找病原體,才能最后確診。

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