淋巴結(jié)核是一種易誤診的罕見(jiàn)病，可見(jiàn)于任何年齡組，疾病往往較頑固且難以發(fā)現(xiàn)，危害較大。在臨床上有時(shí)與淋巴瘤難于鑒別?？赏ㄟ^(guò)多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺、涂片和活體組織檢查，找出結(jié)核原發(fā)病灶來(lái)確診，以便及時(shí)進(jìn)行治療，若感染處得到正確處理后即可消除。

　　診斷淋巴結(jié)核的正確順序

　　用兩手指滑動(dòng)觸診耳前、耳后(乳突區(qū))淋巴結(jié)。后患者將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)或左側(cè)，檢查者用右手或左手觸診枕骨下區(qū)的枕后淋巴結(jié)。后檢查者用左手扶住頭部，右手(翻掌)指尖觸摸頜下及頦下淋巴結(jié)，同法檢查左側(cè)。用雙手指在頸前三角區(qū)先沿胸鎖乳突肌前緣觸診。再用雙手指在頸后三角沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。最后用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺到深觸摸鎖骨上淋巴結(jié)。

　　診斷淋巴結(jié)核的主要依據(jù)

　　1、病理活檢可明確診斷。

　　2、取病變組織進(jìn)行PCR檢測(cè)，可呈陽(yáng)性結(jié)果。

　　3、可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。

　　4、頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)狀，無(wú)痛。多見(jiàn)于兒童和青年。

　　5、分泌物稀薄，常含有干酪樣物，創(chuàng)面肉芽不健康。

　　6、有些淋巴結(jié)核患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。

　　7、初期為孤立結(jié)節(jié)，較光滑，可活動(dòng)，以后結(jié)節(jié)融合成塊，不規(guī)則，活動(dòng)度差。腫塊可形成膿腫，有波動(dòng)感，破潰后可形成竇道（竇道【譯】：由于壞死形成的開(kāi)口于表面的深在性盲管稱為竇道。），隨皮膚下部潛行，經(jīng)久不愈。

　　溫馨提示：淋巴結(jié)核潰瘍后由于氣血雙虧，正氣不足，體內(nèi)骨蒸勞熱，內(nèi)耗較大，局部又潰瘍化膿，大量的蛋白質(zhì)流失，所用藥物通過(guò)經(jīng)絡(luò)途徑走向病灶較慢，即使到達(dá)病灶的藥物也是杯水車薪，所輸送的營(yíng)養(yǎng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上病情的需要?；蛘呔褪谴讼碎L(zhǎng)的反復(fù)循環(huán)，所以西醫(yī)稱潰瘍型淋巴結(jié)核是寒性膿腫，面對(duì)這種潰瘍只有加強(qiáng)局部營(yíng)養(yǎng)，配合中藥治療，會(huì)使淋巴結(jié)核很快治愈。

　　【參考文獻(xiàn)：《結(jié)核病,你了解多少》《實(shí)用結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷》】