如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動，應盡快就診。淋巴結(jié)是存在于哺乳動物和人體中的一種淋巴結(jié)構(gòu)，多為卵圓形，分散在全身各處淋巴回流的通路上，如頸、腋下、腹股溝、肘、腸系膜及肺門等處。淋巴結(jié)腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，也可見于多種疾病。

　　【檢查】

　　1.健康體檢

　　惡性淋巴瘤是發(fā)生在淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可以發(fā)生在淋巴結(jié)，也可以發(fā)生在淋巴結(jié)以外，如脾臟、胃腸道、乳腺、甲狀腺、肺、骨等。比較表淺部位，如頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)異常腫大，人們?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。但縱隔、腹腔以及臟器的惡性淋巴瘤，就只能在體檢或有癥狀時才被發(fā)現(xiàn)。中央電視臺主播羅京就是在2008年5月內(nèi)部的一次例行體檢中發(fā)現(xiàn)患有惡性淋巴瘤的。

　　2.病理活檢

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類，淋巴癌分為60多種亞型，每種亞型都是獨立的疾病。所以，一旦發(fā)現(xiàn)異常腫大的淋巴結(jié)，應盡早進行病理活檢，淺表淋巴結(jié)首選手術(shù)切除。細針穿刺適合體內(nèi)深部淋巴結(jié)和懷疑有病變的臟器，或者治療后懷疑有復發(fā)的腫大淋巴結(jié)。這些檢查都比較安全，一般不會造成腫瘤擴散和轉(zhuǎn)移。

　　3.骨髓穿刺+其他

　　在臨床上，為準確確定惡性淋巴瘤的臨床分期和制定治療方案，在首次治療前，醫(yī)生還常規(guī)行全身和骨髓穿刺檢查。新的檢查方法，如PET/CT，對惡性淋巴瘤的診斷有很重要的作用。

　　【診斷】

　　檢驗項目選擇

　　血常規(guī)，便隱血試驗，嗜異性凝集試驗，布氏桿菌凝集試驗，補體測定，舊結(jié)核菌素試驗。

　　檢驗結(jié)果判定

　　1、白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分比增高，提示為各種細菌感染引起的淋巴結(jié)腫大。

　　2、紅細胞計數(shù)及血紅蛋白降低，提示可能為惡性組織細胞病引起的淋巴結(jié)腫大。

　　3、血涂片出現(xiàn)原始或幼稚白細胞，提示為白血病引起的淋巴結(jié)腫大;出現(xiàn)異型淋巴細胞，提示可能為傳染性單核細胞增多癥引起的淋巴結(jié)腫大。

　　4、嗜酸粒細胞百分比增高，提示為變態(tài)反應引起的淋巴結(jié)腫大。

　　5、便隱血試驗陽性，提示可能為消化道腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　6、嗜異性凝集試驗陽性，提示可能為傳染性單核細胞增多癥引起的淋巴結(jié)腫大。

　　7、布氏桿菌凝集試驗陽性，提示為布魯菌病引起的淋巴結(jié)腫大。

　　8、補體測定：補體C3、C4均升高，提示可能為各種傳染病、急性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大。

　　9、舊結(jié)核菌素試驗陽性提示為結(jié)核病引起的淋巴結(jié)腫大。

　　淋巴結(jié)腫大非常多見，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結(jié)腫大的原因，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。