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口腔頜面部腫瘤的治療原則是什么?

  治療腫瘤應(yīng)以綜合治療為主導(dǎo)。即根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及其臨床表現(xiàn),結(jié)合病員的身體狀況,具體分析,進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  良性腫瘤一般以手術(shù)治療為主,腫瘤切除后,常規(guī)送病理檢查,若證實(shí)有惡變,應(yīng)按惡性腫瘤進(jìn)一步處理。臨界瘤應(yīng)連帶切除腫瘤周圍的部分正常組織,術(shù)中將切除的腫塊做冰凍切片病理檢查。如有惡變,應(yīng)擴(kuò)大切除范圍。

  惡性腫瘤的組織來源不同,治療方法也不同。間葉組織造血系統(tǒng)來源的腫瘤,如淋巴肉瘤、漿細(xì)胞肉瘤等,對(duì)放射和化學(xué)藥物都有高度的敏感性,且常為多發(fā)性并有廣泛性轉(zhuǎn)移,故宜采用以放射、化療和中草藥治療為主的綜合療法。而骨肉瘤、纖維肉瘤、惡性黑色素瘤、神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤一般對(duì)放射不敏感,應(yīng)以手術(shù)治療為主,手術(shù)前后可輔以化療。對(duì)放射線中度敏感的鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌,應(yīng)結(jié)合病員的身體情況,決定采取何種治療。在惡性腫瘤中,一般細(xì)胞分化程度較好的腫瘤如牙齦癌等,對(duì)放射線不敏感,故常采用手術(shù)治療,細(xì)胞分化較差或未分化的腫瘤如未分化癌等,對(duì)放射線較敏感,應(yīng)采用放療和化療。當(dāng)腫瘤迅速發(fā)展,廣泛浸潤周圍組織時(shí),手術(shù)前應(yīng)考慮先進(jìn)行放療或化療。位于口咽部的惡性腫瘤,一般細(xì)胞分化程度較差,手術(shù)治療又比較困難,手術(shù)后往往給病員帶來嚴(yán)重功能障礙,故首先應(yīng)考慮放射治療,必要時(shí)再考慮手術(shù)治療;唇癌手術(shù)切除較容易,整復(fù)效果也好,故多采用手術(shù)治療;頜骨腫瘤一般以手術(shù)治療為主。

  一般早期惡性腫瘤病員不論應(yīng)用何種療法均可獲效,而晚期病員以綜合治療的效果最好。治療惡性腫瘤要正確處理局部與整體的關(guān)系,要樹立整體觀念,認(rèn)真考慮病員的機(jī)體狀況,不能只見腫瘤不見人。

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