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恐艾癥的鑒別診斷方法

  艾滋病恐懼癥是一種與艾滋病有關的神經(jīng)癥,臨床表現(xiàn)出與艾滋相似的神經(jīng)癥狀,這是由于近幾年來艾滋病毒感染人數(shù)增加,導致的一種心理過分緊張。一般出現(xiàn)在有高危性行為后或是對艾滋病預防知識缺乏了解或是一知半解的的人群。

  一、檢查

  1、抗體檢測:主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和免疫熒光試驗(IFA)。ELISA:用去污劑裂解HIV或感染細胞液提取物作抗原,IFA:用感染細胞涂片作抗原進行抗體檢測,如果發(fā)現(xiàn)陽性標本應重復一次。為防止假陽性,可做Westernblot(WB,蛋白印跡法)進一步確證。

  快速檢測法,也稱為金標法,也是抗體檢測的一種方法,根據(jù)免疫層析法的原理,用于HIV抗體檢測的定性檢測。

  2、抗原檢測:用ELISA檢測P24抗原,在HIV感染早期尚未出現(xiàn)抗體時,血中就有該抗原存在.由于P24量太少,陽性率通常較低。現(xiàn)有用解離免疫復合物法或濃縮P24抗原,來提高敏感性。

  3、核酸檢測:用PCR法檢測HIV基因,具有快速、高效、敏感和特異等優(yōu)點,目前該法已被應用于HIV感染早期診斷及艾滋病的研究中。

  4、病毒分離:常用方法為共培養(yǎng)法,即用正常人外周血液分離單個核細胞,加PHA刺激并培養(yǎng)后,加入病人單個核細胞診斷。

  二、恐艾癥的鑒別方法

  臨床癥狀:

  多種多樣,一般初期的開始癥狀像傷風、流感、全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱、體重減少、隨著病情的加重,癥狀日見增多,如皮膚、粘膚出現(xiàn)白色念球菌感染,單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血腫、血皰、滯血斑、皮膚容易損傷,傷后出血不止等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱,可長達3-4個月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。

  由于癥狀復雜多變,每個患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。一般常見一、二種以上的癥狀。按受損器官來說,侵犯肺部時常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等;如侵犯血管而引起血管性血栓性心內(nèi)膜炎,血小板減少性腦出血等。

  臨床特點:

  1、發(fā)病以青壯年較多,發(fā)病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。

  2、在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。

  3、持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上,質(zhì)地堅實,可活動,無疼痛。

  4、并發(fā)惡性腫瘤??úㄎ魇先饬觥⒘馨土龅葠盒阅[瘤等。

  5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀,出現(xiàn)頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等,常導致嚴重后果。

  臨床診斷:

  只有病毒抗檢測體陽性,又具有上述癥狀的,才能確診艾滋病病人。

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