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          甲狀腺腫鑒別診斷你了解過么

            健康與我們每個人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。

            相關(guān)介紹

            1、散發(fā)性甲狀腺腫

            這種甲狀腺腫是在不缺碘地區(qū)發(fā)生的甲狀腺腫大,因而,24 h尿碘正常,甲狀腺吸131碘率正常,以上兩點是和地方性甲狀腺腫的主要鑒別點。

            2、甲狀腺功能亢進(jìn)

            是一種由于甲狀腺激素分泌過多,引起機(jī)體代謝和神經(jīng)興奮性過高的病癥,多數(shù)患者甲狀腺呈彌漫型腫大,少數(shù)可呈結(jié)節(jié)型腫大。在甲狀腺腫大處常可聽到血管雜音,并觸及震顫?;颊呖捎醒勖浕蛲谎?,性情急躁、心醫(yī)多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、消瘦無力用便次數(shù)增多、手顫等。實驗室檢查:基礎(chǔ)代謝率明顯增高,常在十0.15以上;甲狀腺吸131碘率增高,且高峰提前出現(xiàn);血清膽固醇降低,24 h尿肌酸增高;血清T4及T3增高、血清蛋白結(jié)合碘增高。

            3、甲狀腺炎

            (1)慢性淋巴性甲狀腺炎

            也稱喬本病,多見于中年婦女及兒童,起病緩慢,主要癥狀為甲狀腺彌漫性腫大,為正常甲狀腺的2-3倍,對稱、質(zhì)地堅硬,有彈性如橡皮,無壓痛。早期患者代謝率正常,但亦可出現(xiàn)代謝亢進(jìn)的癥狀,隨著病情的發(fā)展,甲狀腺儲備功能降低,可逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。甲狀腺活組織檢查可見大量淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成。實驗室檢查:血清甲狀腺球蛋白抗體與微粒體抗體明顯增高,甲狀腺吸131碘率正常,亦可降低或增高,但能被T3所抑制。血總T4正常,血清蛋白結(jié)合碘可增高,血丙種球蛋白增高,紅細(xì)胞沉降率加速。

            (2)亞急性甲狀腺炎

            本病多見于女性。起病較急,但亦可緩慢起病,多在上呼吸道感染后發(fā)病。主要癥狀為甲狀腺部位疼痛,于轉(zhuǎn)頭或吞咽時加重,向下頜、耳或枕骨部放射,伴有發(fā)熱、乏力、心悸、神經(jīng)過敏等癥狀,甲狀腺可出現(xiàn)一側(cè)腫大,質(zhì)地中等,常有明顯壓痛,數(shù)日或數(shù)周后消失,而后又可在另一側(cè)起病。甲狀腺吸131碘率常明顯降低,血清總T4正?;蛏撸宓鞍捉Y(jié)合碘常不成比例地升高,提示甲狀腺釋放碘蛋白。紅細(xì)胞沉降率顯著增高,白細(xì)胞計數(shù)正常。本病可于數(shù)周后消失,甲功腺功能一般不受影響。

            (3)慢性纖維性甲狀腺炎

            本病罕見,病因不明。主要病變?yōu)榧谞钕倥c鄰近組織廣泛纖維化,多見于中年婦女。起病緩慢,主要表現(xiàn)為由于氣管、食管、喉返神經(jīng)等受壓而出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺可呈中等度腫大,兩側(cè)常不對稱,質(zhì)地堅硬如石,但無局部淋巴結(jié)腫大,與周圍組織廣泛粘連,吞咽時不隨之上下移動,但與頸部皮膚不發(fā)生粘連。全身癥狀一般不明顯,偶可出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn),甲狀腺吸131碘率正?;蚱汀?/p>

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