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怎樣診斷高碘性甲狀腺腫大

  健康與我們每個人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。

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  怎樣診斷高碘性甲狀腺腫大?高碘性甲狀腺腫在臨床并不多見,很多朋友由于對高碘性甲狀腺腫認識不足,從而沒有及時的發(fā)現(xiàn)疾病而延誤了治療,那么高碘性甲狀腺腫在治療前要做哪些檢查來診斷呢?下面專家就給大家介紹一下。

  診斷高碘性甲狀腺腫大

  診斷:該病人生活或居住在高碘地區(qū),甲狀腺腫大,質(zhì)地硬(必要時可做甲狀腺活檢);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h 低于10%);有明確的高碘攝入史;且能排除其他原因引起的甲狀腺腫;則可診斷為高碘甲狀腺腫。

  1、首先是甲狀腺腫大,一般呈彌漫性腫大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少見。兩側(cè)葉可以大小不等,表面比較光滑,質(zhì)地較堅韌,一般無雜音,無震顫。結(jié)節(jié)型,混合型少見。極少引起壓迫氣管癥狀。

  2、實驗室檢查 尿碘高,常>800μg/L 肌酐。甲狀腺攝131Ⅰ率低,24h 攝131Ⅰ率常<15%,甚至過低。過氯酸鹽釋放試驗常呈陽性。血漿無機碘及甲狀腺中碘含量顯著增高?;A(chǔ)代謝、血膽固醇、血清T3,T4 及TSH 常在正常范圍內(nèi),但T4 可偏低,甚至低于正常,T3 可偏高,甚至高于正常,TSH 可高于正常,出現(xiàn)亞臨床甲低,個別出現(xiàn)臨床甲低或甲亢。

  3、新生兒高碘甲狀腺腫可壓迫氣管,甚至窒息而死。

  4、部分病人可出現(xiàn)甲低癥狀,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至個別病人出現(xiàn)黏液性水腫。

  鑒別診斷

  診斷高碘性甲狀腺腫大根據(jù)病史和流行區(qū)域結(jié)合臨床癥狀及實驗室檢查,多可以做明確診斷,需與其他甲狀腺腫大疾病、甲亢、甲低,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎等病鑒別。甲狀腺腫大多呈彌漫型,與低碘性甲腫相比質(zhì)較堅韌,觸診與B 超檢查易鑒別。

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