甲狀腺是承載和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見疾病,甲狀腺腫大疾病在觸診的時(shí)候會(huì)有震顫,可聽到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。甲狀腺腫大分為很多種不同的情況,甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發(fā)生腺瘤時(shí)可使甲狀腺突出,檢查時(shí)也隨吞咽移動(dòng),需結(jié)合甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)加以鑒別。
1、血清總T4(TT4)測定
血清總T4的檢測對(duì)指導(dǎo)甲狀腺功能減退患者替代療法的調(diào)節(jié)用藥很有價(jià)值。與工擔(dān)檢測聯(lián)合應(yīng)用診斷新生兒甲狀腺功能減退是國內(nèi)外優(yōu)生學(xué)的重要研究手段。
2、血清總T3(T3)測定
狀腺功能亢進(jìn)早期及復(fù)發(fā)的初期,血清總T3水平比T4更為靈敏。T3型甲狀腺功能亢進(jìn)只有血清T3增高L則正常,血清總T3是診斷T3型甲狀腺功能亢進(jìn)的特異性指標(biāo)。
3、血清促甲狀腺激素(TSH)的測定
血清TSH濃度的檢測是診斷甲狀腺功能減低癥的最靈敏指標(biāo),還有助于鑒別原發(fā)或繼發(fā)性甲狀腺功能減退。輕度和早期甲狀腺功能減退,血清TSH比其他甲狀腺功能檢測可更早地顯示異常,其升高的幅度與甲狀腺功能不全的程度成比例關(guān)系。
甲狀腺吸血碘率的測定
甲狀功能亢進(jìn)時(shí),吸131碘率高而快。甲狀腺功能減退時(shí),吸131碘率低而慢。甲狀腺吸131碘率的測定對(duì)判定甲狀腺的功能狀態(tài)有較高的價(jià)值。
甲狀腺腫大可分輕度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和中度(Ⅲ度):不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。檢查診斷方式有以下幾種:
1.甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺功能基本正常。
2.尿碘排出量減少,甲狀腺對(duì)碘的攝取率(RAIU)增高,正常為10%--25%,本病可高達(dá)70%--95%。
3.是否生活在疾病流行地區(qū),可作診斷參考。
4.鑒別診斷:單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)官能癥患者,應(yīng)與甲亢鑒別;甲狀腺如發(fā)生出血、疼痛,應(yīng)與甲狀腺炎鑒別;如有壓迫癥狀,應(yīng)與頸部或上縱隔腫瘤鑒別。
溫馨提示
甲狀腺患者的治療要結(jié)合其形成的病因進(jìn)行對(duì)癥治療。在治療過程中,患者應(yīng)該忌煙、酒;忌海物,容易引起炎癥,如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、海參、龍蝦、、蚶、蛤、甲魚等。忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等,一旦不注意,會(huì)加重病情,導(dǎo)致治療起來更加困難。