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          甲狀腺腫大的診斷措施

            甲狀腺腫大,這種疾病在一些缺碘的地區(qū)也是一種流形的疾病。患者可以看見脖頸前方的一些腫塊,并且手指也能觸摸到腫塊的形狀還有移動的方向。那么,在臨床上,我們是怎樣檢查出患者的甲狀腺腫大的疾病:

            1、血清TSH、T3、T4檢測

            單純性甲狀腺腫患者血清TSH、T3、T4水平正常。

            2、131I攝取率

            131I攝取率正常或升高。

            3、血清TPOAb、TgAb

            一般為陰性,少數(shù)可為輕度升高,可提示其將來發(fā)生甲減的可能性較大。

            4、細針穿刺細胞學檢查

            對于B超顯示為低回聲的實質(zhì)性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)直徑≥1mm的結(jié)節(jié)、質(zhì)地較硬結(jié)節(jié)或生長迅速的結(jié)節(jié)應(yīng)行細針穿刺細胞學檢查,細針穿刺細胞學檢查是術(shù)前評價甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最有效的方法,敏感性為65%~98%,特異性為72%~100%。

            5、頸部X線檢查

            對病程較長,甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應(yīng)攝氣管X片,以了解有無氣管移位、氣管軟化,并可判斷胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。

            6、頸部超聲檢查

            頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法。B超能檢測出2~4mm的小結(jié)節(jié),因此B超能發(fā)現(xiàn)體檢觸不到的結(jié)節(jié),通常體檢發(fā)現(xiàn)成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為4%~7%,而B超檢查發(fā)現(xiàn)成人近70%有甲狀腺結(jié)節(jié)。

            7、核素顯像

            核素顯像可以評價甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結(jié)節(jié)的功能。彌漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增大,放射性分布均勻,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見熱結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。

            8、頸部CT和MRI

            頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且價格較高,但對于胸骨后甲狀腺腫有較高的診斷價值。

            9、呼吸功能檢測

            巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應(yīng)行肺功能檢測以對氣道受壓情況做出功能性評價。

            以上就是關(guān)于甲狀腺腫大疾病的九種不同的檢查方法。其中對于頸椎部位的B超是一種比較簡便的方法。另外,醫(yī)生們也可以采用一些詢問的方式,向甲狀腺腫大患者詢問最近食用過的食物還有一些關(guān)于飲食的具體細節(jié)。

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