門靜脈高壓癥是指由于各種原因使門靜血流受阻，血液瘀滯時，則門靜脈系統(tǒng)壓力升高(正常門靜脈壓力為110～180毫米水柱)，從而出現(xiàn)一系列門靜脈壓力增高的癥狀和體征，表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。

　　手術治療病人的護理措施

　　1、手術前

　　(1)保證充分休息

　　以減輕肝臟代謝負擔，提高對手術的耐受能力。

　　(2)增進營養(yǎng)及保肝

　　①給低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食，根據(jù)肝功能決定飲食中蛋白質的含量。

　?、跔I養(yǎng)不良、低蛋白血癥者，給清蛋白、血漿、支鏈氨基酸等。

　?、圬氀?、凝血機制障礙者，輸全血、用維生素K。

　?、芙o保肝藥物和多種維生素，避免使用對肝臟有損害的藥物。

　　(3)預防出血

　　消除任何能增加腹內(nèi)壓的因素(如咳嗽、便秘);避免進食干硬或刺激性食物，飲食不宜過熱;藥片應研磨后服用;術前一般不插胃管，如必須，應充分涂以石蠟油，輕巧地插入。

　　(4)預防感染

　　預防性使用抗生素2日。

　　(5)分流術前

　　除上述準備外，尚需在術前2～3日服用腸道不吸收的抗生素及甲硝唑，以抑制腸道細菌，減少氨的產(chǎn)生，防止術后肝性腦病;術前1日晚清潔灌腸，以避免術后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術前，還應檢查腎功能。

　　2、手術后

　　(1)分流術后，觀察有無吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥;平臥48小時，翻身動作應輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動，以防止血管吻合口破裂。

　　(2)脾切除術后，2周內(nèi)定期檢查血小板，當血小板>60×109/L，應給予抗凝治療，以防止靜脈血栓形成;觀察體溫，有時可出現(xiàn)發(fā)熱，且持續(xù)時間較長，應查明原因。

　　(3)膈下引流管必須接負壓吸引，保持通暢，觀察引流液的性狀和量。

　　(4)在腸蠕動恢復后，可進流質飲食，以后過渡到普食;分流術后應限制蛋白質飲食。

　　(5)繼續(xù)手術前的保肝和預防感染措施。