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          民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 醫(yī)學(xué)介紹:甲狀腺癌與哪些疾病不宜區(qū)分

          醫(yī)學(xué)介紹:甲狀腺癌與哪些疾病不宜區(qū)分

            疾病總是和生活有很大關(guān)聯(lián),而且種類(lèi)極多,波及范圍也很廣,長(zhǎng)期影響著人們的生活。不同的時(shí)期所流行的病種也不盡相同,所引起的并發(fā)癥也多種多樣,并且生病前期都有不同的預(yù)兆感覺(jué),但是由于人們?cè)诮】党WR(shí)的認(rèn)識(shí)范圍比較有限,很多情況下,一般的小毛病就會(huì)被忽略掉,久而久之就會(huì)影響到身體的健康,那么如何才能保證自己身體的健康狀況呢?下面小編就帶著大家慢慢的進(jìn)行了解,請(qǐng)您細(xì)細(xì)的看完下面的文章,對(duì)您的幫助可是很大的哦!

            診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵是鑒別結(jié)節(jié)的性質(zhì)

            1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

            一般有缺碘的基礎(chǔ),中年婦女多見(jiàn),病史較長(zhǎng),病變常累及雙側(cè)甲狀腺,呈多發(fā)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)大小不一,平滑,質(zhì)軟,結(jié)節(jié)一般無(wú)壓迫癥狀,部分結(jié)節(jié)發(fā)生囊性變,腺體可對(duì)稱(chēng)性縮小,甲狀腺腫塊迅速增大并使周?chē)M織浸潤(rùn),腫塊堅(jiān)實(shí),活動(dòng)性差,繼而頸深淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

            2.甲狀腺炎

            各種類(lèi)型的甲狀腺炎都可能誤診為甲狀腺癌,如甲狀腺不對(duì)稱(chēng)性增大,結(jié)節(jié)狀,與周?chē)M織粘連和固定,但光鏡下的表現(xiàn)不同。

            (1)亞急性甲狀腺炎:常繼發(fā)于上呼吸道感染,甲狀腺濾泡的破壞,釋放出膠體,有體溫升高,甲狀腺腫大,一側(cè)甲狀腺變硬,伴有輕壓痛,數(shù)周后可累及另一側(cè)甲狀腺;有的病例可在數(shù)月內(nèi)反復(fù)緩解,血清T3,但甲狀腺131I吸收率顯著降低,這種分離現(xiàn)象有診斷價(jià)值。用腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺素補(bǔ)充治療效果較好。大多數(shù)病例可根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷。

            (2)慢性淋巴性甲狀腺炎:多發(fā)生在40歲以上婦女,雙側(cè)甲狀腺慢性,橡皮樣硬度,表面有結(jié)節(jié),一般與周?chē)M織不粘連或固定,頸淋巴結(jié)無(wú)腫大,而且部分與甲狀腺癌并存,如黏液性水腫,甲狀腺抗體明顯升高。

            (3)硬化性甲狀腺炎(Riedel病):又稱(chēng)纖維性甲狀腺炎,為全身慢性纖維增殖性疾病局部表現(xiàn),平均2~3年,基礎(chǔ)代謝正?;蛏愿?,質(zhì)硬如木樣,但保持甲狀腺原來(lái)的外形,常與周?chē)M織固定并出現(xiàn)壓迫癥狀,表現(xiàn)為呼吸緊迫,難與甲狀腺癌鑒別。

            3.多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤

            (1)MEN 2A型:為單側(cè)或雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,患者多有家族史,在C細(xì)胞增殖階段就可以認(rèn)為髓樣癌存在,然后才發(fā)生嗜鉻細(xì)胞瘤,且分泌兒茶酚胺,兒茶酚胺異常增高時(shí),可出現(xiàn)心悸,可出現(xiàn)于甲狀腺髓樣癌之前,作局部病變的病理檢查,可見(jiàn)表皮與真皮間有淀粉樣物沉積,產(chǎn)生原因未明,可能預(yù)示髓樣癌。

            (2)MEN 2B型:為甲狀腺髓樣癌,包括舌背或眼結(jié)膜下黏膜神經(jīng)瘤,Marfanoid體型(體型瘦長(zhǎng),肌肉發(fā)育差,可出現(xiàn)腸梗阻或腹瀉,較早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,病變可能已擴(kuò)展到頸部以外,但僅少數(shù)為惡性,如腹瀉,往往為雙側(cè)性,且常因嗜鉻細(xì)胞突然死亡,應(yīng)先處理嗜鉻細(xì)胞瘤,術(shù)后再擇期切除甲狀腺髓樣癌,應(yīng)先處理甲狀腺髓樣癌,皮質(zhì)醇增多癥多可緩解,預(yù)后差,MEN 2A型較好,散發(fā)型居中。

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