癥狀體癥

　　1.一般早期病人無甚癥狀，腫塊大可有氣管及食道之壓迫癥狀，如呼吸不暢，吞咽困難。如果侵犯喉返神經(jīng)可有聲音嘶啞。

　　2.早期均在一側(cè)甲狀腺發(fā)現(xiàn)一腫塊，活動(dòng)可隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。甲狀腺的結(jié)節(jié)較硬，硬度可超過實(shí)質(zhì)性腫瘤。早期的癌在臨床上很難與良性腫瘤區(qū)別，繼而發(fā)展出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移;并可出現(xiàn)壓迫癥狀，甚而出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可至骨(扁骨為主)、肺、腦等處。

　　診斷依據(jù)

　　1.頸前甲狀腺部位出現(xiàn)無疼性腫塊，無甲狀腺功能改變，可隨吞咽上下活動(dòng)，都以腫瘤性生長為主。質(zhì)硬有彈性可能為囊腫。

　　2.甲狀腺有腫塊同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕為甲狀腺癌。甲狀腺有腫塊，伴有發(fā)聲嘶啞或其他壓迫癥狀也應(yīng)警惕為甲狀腺癌。

　　3.一側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，7-15%可能為甲狀腺癌，男性尤為甚，應(yīng)早期手術(shù)。

　　治療原則

　　1.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般多屬良性病變，如甲狀腺功能是正常的或減退的可試行一段時(shí)期甲狀腺素治療，結(jié)節(jié)可能消退。但多發(fā)結(jié)節(jié)可有繼發(fā)功能亢進(jìn)或癌變，故仍以手術(shù)治療為妥。

　　2.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，尤硬而有彈性者，B超為囊性的，也常可用甲狀腺素治療，如腫塊消失不須行手術(shù)。對發(fā)展快、質(zhì)地硬的實(shí)質(zhì)性腫塊，特別伴有頸部淋巴結(jié)腫大的，或在小兒、青少年及男性病人的單發(fā)結(jié)節(jié)，惡性可能極大須即時(shí)手術(shù)治療。