缺氧缺血后腦部先出現(xiàn)水腫、軟化、出血和壞死，以后形成空洞、腦室內(nèi)、珠網(wǎng)膜下、硬膜下都可能出血、病程長(zhǎng)者腦部可能萎縮。
1.大腦病變 足月兒的病變多
在腦皮質(zhì)，除水腫外尚有出血和壞死。形成小囊空腔后稱(chēng)多囊腦(spelencephaly)，如形成大空洞稱(chēng)為空洞腦(porencephalen)。
2.顱內(nèi)出血
早產(chǎn)兒出血部位多在室管膜下和腦室內(nèi)，足月兒多在大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)(IPH)。其他如硬膜下出血(SDH)和蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)在足月兒和早產(chǎn)兒都可發(fā)生。
3.腦干病變
病變?cè)谀X干神經(jīng)核或白質(zhì)部痊。腦干也可因腦皮層的病變而出現(xiàn)繼發(fā)必萎縮。
缺氧缺血性腦病多因是足月兒窒息引起，窒息愈嚴(yán)重，時(shí)間愈長(zhǎng)，腦病愈嚴(yán)重，后遺癥發(fā)生率也愈高。本病也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為腦室周?chē)踪|(zhì)的軟化(Periventricular Leukomalacia,PVLM)