甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為:多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群。下面詳細(xì)分析甲亢患者各部分的癥狀表現(xiàn)。

　　1、高代謝綜合征 患者怕熱多汗、皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤(rùn)多汗。常有低熱，發(fā)生危象時(shí)可出現(xiàn)高熱，患者常有心動(dòng)過速、心悸、胃納明顯亢進(jìn)，但體重下降，疲乏無力。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng) 患者易激動(dòng)、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猶疑等，有時(shí)出現(xiàn)覺，甚而亞躁狂癥，但也有寡言、抑郁者，患者腱反向活躍，反射時(shí)間縮短。

　　3、甲狀腺腫 少少患者以甲狀腺腫大為主訴。呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，吞咽時(shí)下下移動(dòng)。少數(shù)患者的甲狀腺腫大不對(duì)稱、或腫大明顯。由于甲狀腺的血流量增多，故在下下葉外側(cè)可聞及血管雜音和捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。甲狀腺?gòu)浡?duì)稱性腫大伴雜音和震顫為本病一種特殊體征，在診斷上有重要意義，但應(yīng)注意與靜脈音和頸動(dòng)脈雜音相區(qū)別。

　　4、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 甲亢還會(huì)引起部分患者低鉀性周身麻痹，(亞洲男性患者 較為常見)其主要表現(xiàn)為下肢酸麻無力，周身肌肉酸痛，少數(shù)可表現(xiàn)為甲亢性肌病。

　　5、生殖系統(tǒng) 女性患者常有月經(jīng)減少，周期延長(zhǎng)，甚至閉紅，但部分患者仍能妊娠、生育。男性多陽(yáng)萎，偶見乳房發(fā)育。

　　6、眼癥 本病中有以下二種特殊的眼征。

　　(1).非浸潤(rùn)性突眼 又稱良性突眼，占大多數(shù)。一般屬對(duì)稱性，有時(shí)一側(cè)突眼無于另一側(cè)。主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和上瞼肌(Mller肌)張力增高所致，主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn)，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：

　?、傺鄄€裂隙增寬(Darympl征)。少瞬和凝視(Stelwag征); ②眼球內(nèi)側(cè)聚合不能或欠佳(Mbius征);

　?、垩巯蛳驴磿r(shí)，上眼瞼因后縮而不能跟隨眼球下落(Von Graefe征); ④眼向上看時(shí)，前額皮不能皺起(Joffroy征)。

　　(2).浸潤(rùn)性突眼 又稱內(nèi)分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼癥或惡性突眼，較少見，病情較嚴(yán)重，可見于甲亢不明顯或無高代謝癥的患者中，主要由于眼外肌和球后組織體積增加、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫所致。