甲亢病對于我們來說并不陌生，近年來很多患者被該疾病折磨，一般甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、皮膚潮濕，食欲亢進但卻消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力(脈率常在每分鐘100次以上，休息及睡眠時仍快)、脈壓增大(主要由于收縮壓升高)、內(nèi)分泌紊亂(如月經(jīng)失調(diào))以及無力、易疲勞、出現(xiàn)肢體近端肌萎縮等。其中脈率增快及脈壓增大尤為重要，常可作為判斷病情程度和治療效果的重要標志。

　　臨床癥狀

　　甲亢可發(fā)生于任何年齡，大多數(shù)年齡在20～40歲，一般女性比男性發(fā)病率高，約為4∶1，但是地方性甲狀腺腫流行區(qū)，則女性稍多于男性，約為4∶3，青年女性?？沙霈F(xiàn)青春期甲亢，癥狀較輕，有的人未經(jīng)治療，而在青春期過后也可自愈。

　　老年病人較年輕者更易見“隱匿性”或“淡漠型”甲亢，其神經(jīng)過敏和情緒癥狀較輕，突眼發(fā)生率也較少，甲亢時多系統(tǒng)受累，臨床表現(xiàn)多變，20～40歲中青年發(fā)病較常見，但近年來老年甲亢不斷增多，起病較慢，多有精神創(chuàng)傷史和家族史，發(fā)病后病程遷延，數(shù)年不愈，復發(fā)率高，并可發(fā)生多種并發(fā)癥。

　　1、能量代謝與糖，蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常

　　甲亢時基礎代謝率(BMR)增高，可煩熱，潮汗，體重減輕，工作效率低，肌肉消瘦，乏力，易疲勞，蛋白質(zhì)代謝負平衡，膽固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代謝加速，肝糖原與肌糖原分解增加，糖原異生增快，血糖可升高或出現(xiàn)餐后高血糖，糖代謝異常重者可發(fā)生糖尿病。

　　2、水鹽代謝與維生素代謝紊亂

　　甲狀腺激素可促進利尿，排鉀與排鎂，故甲亢時易發(fā)生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥，鈣與磷運轉(zhuǎn)加速，常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂;久之，可發(fā)生骨質(zhì)脫鈣與骨質(zhì)疏松，當有低血鈣發(fā)生后患者又攝鈣不足，少數(shù)病人可發(fā)生繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，同時由于甲亢時吸收差，代謝快，消耗多，可發(fā)生維生素B1，C，D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。

　　3、皮膚肌肉代謝異常癥狀

　　蛋白質(zhì)呈負代謝平衡，肌酸負平衡，負氮平衡，ATP減少，磷酸肌酸減少，易發(fā)生甲亢性肌病，眼肌無力，重癥肌無力，或經(jīng)常性軟癱，皮膚發(fā)生黏液性水腫，多見于眼瞼與脛骨前，指甲變軟或發(fā)生變形與感染。

　　4、心血管系統(tǒng)癥狀

　　甲狀腺激素興奮心肌交感神經(jīng)，增強兒茶酚胺作用，出現(xiàn)心動過速，心律失常，心音增強，脈壓加大，甚至心臟擴大，心尖部收縮期雜音，老年人易發(fā)生心房纖顫，心絞痛甚至甲亢性心臟病與冠心病同時發(fā)生，以致心力衰竭。

　　5、精神與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　甲狀腺激素可興奮神經(jīng)肌肉，易產(chǎn)生精神緊張，急躁，激動，失眠，頭暈，多慮，易怒，多言，手抖，反射亢進，嚴重時可發(fā)生甲亢性精神病與自主神經(jīng)功能紊亂。

　　6、消化系統(tǒng)癥狀

　　甲狀腺激素可增加腸蠕動，發(fā)生易饑餓，食欲亢進，大便次數(shù)增多，消化不良性腹瀉，營養(yǎng)與吸收不良，嚴重時可出現(xiàn)低蛋白血癥及腹水，呈惡病質(zhì)狀態(tài)而臥床不起，老年人多見。

　　7、內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)癥狀

　　甲亢時內(nèi)分泌系統(tǒng)功能可有紊亂，最常見的是性腺功能受累，女性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，男性陽痿，但女性妊娠不受影響，分娩時應注意防止發(fā)生甲亢危象和心力衰竭。

　　溫馨提示：患者在癥狀明顯和治療早期，應臥床休息，避免劇烈運動。當心率、基礎代謝率和同位素I 131吸收率等恢復正常后，可逐步恢復工作。飲食以高熱量、高蛋白、高糖及維生素B族類食物為主。低鹽。不宜飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。并發(fā)浸潤突眼時，睡眠時應抬高頭部，外出時戴黑眼鏡;眼臉不能閉合，睡眠時涂眼膏保護、最好戴眼罩。

　　【參考文獻：《甲狀腺功能亢進癥》】