甲狀腺功能亢進癥俗稱甲亢，因甲狀腺激素分泌過多而引起體內(nèi)氧化代謝過程加速，導致一系列新陳代謝增高。患者大多會出現(xiàn)體重下降、突眼等典型癥狀表現(xiàn)，由于該疾病多發(fā)于女性，因此不同患者的病情也有各自的特點，接下來我們一起看看甲亢疾病的常見類別有哪些。
1、甲狀腺性甲亢
甲狀腺自身功能亢進，激素的合成分泌增多。
?、購浡约谞钕倌[伴甲亢
又稱毒性彌漫性甲狀腺腫，突眼性甲狀腺腫，Grayes病，Basedow病等，此型在甲亢中最常見，約占90%，主要因自身免疫機制所致，患者體內(nèi)?？蓹z出甲狀腺刺激激素(TSH)受體抗體(TRAb)，臨床上常有高代謝征群，突眼癥，甲狀腺彌漫性腫大等典型癥狀。
?、诙嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，Plummer病，此型病因不明，常見于患甲狀腺結(jié)節(jié)已多年的病人，中老年多見，起病緩慢，癥狀輕微，突眼少見，甲狀腺核素顯像可見甲狀腺吸收131I呈輕度彌漫性增高，但有散在的結(jié)節(jié)性濃集，TSH或外源性甲狀腺激素不能改變其吸碘功能。
?、圩灾餍愿吖δ苄约谞钕傧倭龌蚪Y(jié)節(jié)
此型病因不明，絕大多數(shù)患者呈單發(fā)性腺瘤，偶爾也可呈多發(fā)性結(jié)節(jié)，多見于中年女性，起病緩慢，癥狀輕微，無突眼，以T3型甲亢較多，甲狀腺核素顯像可見甲狀腺呈單發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”(結(jié)節(jié)處131I濃集)，偶爾也可呈多發(fā)性“熱結(jié)節(jié)”，而其余腺組織吸碘功能降低或消失;這種結(jié)節(jié)不接受TSH調(diào)節(jié)，故稱自主性高功能性者。
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患甲亢的孕婦所分娩的嬰兒可罹患甲亢，其發(fā)生率與母親體內(nèi)的TRAb濃度密切相關(guān)，因為TRAb可經(jīng)胎盤使胎兒發(fā)生甲亢，但患兒的甲亢在出生后1～3個月?？勺孕芯徑?，極少數(shù)患兒的母親并無甲亢史，這可能與患兒自身的免疫失常有關(guān)。
?、莸庠葱约卓?簡稱碘甲亢)
由于長期過量攝碘所致，多見于地方性甲狀腺腫地區(qū)，偶見于非地方性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫地區(qū)，長期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常見的原因，此病患者的甲狀腺可能原來已有缺陷，過量攝碘只是誘因，臨床上甲亢癥狀輕微，突眼少見，甲狀腺常見結(jié)節(jié)(見其他類型的甲亢·碘源性甲亢)。
?、拊l(fā)性甲狀腺癌引起甲亢
某些原發(fā)性甲狀腺癌能分泌大量甲狀腺素，從而導致甲亢。
2、繼發(fā)性甲亢
各種原因?qū)е卵蠺SH濃度增加，進而引起甲亢。
?、俅贵w性甲亢
由于垂體瘤分泌大量TSH所致，極其罕見，不少患者同時有高泌乳素血癥或肢端肥大癥。
?、诋愇籘SH分泌綜合征
極罕見，偶見于患絨毛膜上皮癌(簡稱絨癌)或葡萄胎的女性，或患睪丸絨毛癌的男性;有時支氣管癌，消化道癌癥也可引起，因為上述癌組織均能分泌TSH樣物質(zhì)，因而導致甲亢。
3、異源性甲亢
機體其他部位有分泌甲狀腺激素的組織，而甲狀腺本身無病變。
①卵巢甲狀腺腫所致甲亢，某些卵巢畸胎瘤以甲狀腺組織為主或全部由甲狀腺組織構(gòu)成時，稱為卵巢甲狀腺腫，當卵巢甲狀腺腫分泌過多激素時可引起甲亢，但極少見，嚴格地說此病應稱為異位甲狀腺激素分泌過多癥。
?、诩谞钕俎D(zhuǎn)移性腫瘤引起的甲亢。
4、藥物誘導的甲亢
①甲狀腺素(人為性)
由于服用過多甲狀腺激素所致，但甲狀腺本身功能無異常。
②碘甲亢
見于長期服用含碘藥物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)的患者。
5、甲狀腺炎伴甲亢
在亞急性甲狀腺炎初期，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)，放射性碘治療后等情況下，因甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺激素溢出至血循環(huán)中，可引起甲亢癥狀，但腺體功能不高，甚至可低于正常，有時也可在橋本甲狀腺炎的同時伴發(fā)Graves病，稱橋本甲亢(Hashimotos toxiccosis)，但這種甲亢大多屬暫時性的，后期可轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退，嚴格說來，上述情況不能歸類于甲亢癥，但通常因有一過性甲亢癥狀而歸入本癥。
溫馨提示
患者在癥狀明顯和治療早期，應臥床休息，避免劇烈運動。避免不良環(huán)境刺激而致病情加重。因活動可使病人代謝率增高，應囑病人注意休息，不要劇烈活動，避免勞累。當心率、基礎代謝率和同位素Ⅰ131吸收率等恢復正常后，可逐步恢復工作。
【參考文獻：《甲狀腺功能亢進癥的診治》《甲狀腺機能亢進》】