脊柱結(jié)核除具備結(jié)核性關(guān)節(jié)炎的9條診斷要點(diǎn)外，還應(yīng)具備以下幾點(diǎn)。
1.頸椎結(jié)核
(1)早期頸部疼痛，肌肉痙攣，活動(dòng)受限。
(2)神經(jīng)刺激征和脊髓壓迫征。
(3)寒性膿腫常見于咽后壁，甚至流至鎖骨上窩，或穿破食管。
(4)體征常出現(xiàn)特殊體位即雙手托住下頜，頸椎棘突壓痛和叩擊痛。
(5)X線生理弧度改變，椎體破壞、空洞、壞死，關(guān)節(jié)間隙狹窄，晚期成角畸形。
2.胸椎結(jié)核
(1)早期常出現(xiàn)腰背痛和局限性后凸。
(2)刺激性神經(jīng)根痛，如肋間神經(jīng)痛。
(3)膿腫多位于椎旁，穿破胸膜出現(xiàn)局限性膿腫，穿入肺內(nèi)出現(xiàn)呼吸系癥狀。
(4)X線胸椎后凸增加，椎體骨質(zhì)破壞、死骨形成，椎間隙狹窄或消失，椎旁陰影增寬。
3.腰椎結(jié)核
(1)早期癥狀表現(xiàn)下腰痛，或輕或重，活動(dòng)受限。
(2)棘突壓痛和叩擊痛，拾物試驗(yàn)陽性。
(3)一側(cè)或兩側(cè)腰大肌膿腫。
(4)刺激神經(jīng)根呈刺激性痛。
(5)脊髓受壓迫后出現(xiàn)截癱的各種癥狀。