脊柱側(cè)彎的檢查診斷
一、病史
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)與脊柱畸形有關(guān)的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術(shù)史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應(yīng)了解其母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭三月內(nèi)有無(wú)服藥史，懷孕分娩過(guò)程中有無(wú)并發(fā)癥等。家族史應(yīng)注意其它人員脊柱畸形的情況。神經(jīng)肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要。
二、體檢
注意三個(gè)重要方面：畸形、病因及并發(fā)癥。
充分暴露，僅穿褲及后面開(kāi)口的寬松外衣，注意皮膚的色素病變，有無(wú)咖啡斑及皮下組織腫物，背部有無(wú)毛發(fā)及囊性物。注意乳房發(fā)育情況，胸廓是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)漏斗胸、雞胸及肋骨隆起及手術(shù)疤痕。檢查者應(yīng)從前方、側(cè)方和背面去仔細(xì)觀(guān)察。
然后病人面向檢查者，向前彎曲觀(guān)察背部是否對(duì)稱(chēng)：一側(cè)隆起說(shuō)明肋管及椎體旋轉(zhuǎn)畸形。然后檢查者從患者背面觀(guān)察腰部是否對(duì)稱(chēng)，檢查腰椎是否旋轉(zhuǎn)畸形。同時(shí)注意兩肩是否對(duì)稱(chēng)，還需測(cè)定兩側(cè)季肋角與胯骨問(wèn)的距離，還可從頸7棘突放鉛錘線(xiàn)，然后測(cè)量臀部裂縫至垂線(xiàn)的距離以表明畸形的程度。然后檢查脊柱屈曲、過(guò)伸及側(cè)方彎曲的活動(dòng)范圍。檢查各個(gè)關(guān)節(jié)的可曲性，如腕及拇指的接近，手指過(guò)伸，膝肘關(guān)節(jié)的反曲等。