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如何準(zhǔn)確診斷駝背與否

    駝背在影像學(xué)上有特證性表現(xiàn)。1964年Sorenson首先提出x線影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):胸段脊柱至少3個相鄰椎體有5°或5°以上楔形改變。椎體的櫻形變是Scheuermann病的基本特點(diǎn),還可以有其他一些特征,如椎間隙變窄、Schmorl結(jié)節(jié)、椎體終板變窄、不規(guī)則或扁平,頂椎前后徑增長。平片上除了胸椎過度后凸外,也可以發(fā)現(xiàn)有不同程度的腰椎過度前凸以及頸椎前凸減少,頭部相對于軀干向前突出。原因主要是矢狀面上的代償造成。也有一部分患者出現(xiàn)頸椎前凸增加,原因是胸椎后凸加重,為保持雙目前視狀態(tài),頸椎出現(xiàn)代償增加。

  X線影像學(xué)上,Scheuermann病主要表現(xiàn)2種類型的曲度改變,一種為胸段后凸,另一種則為胸腰段后凸。文獻(xiàn)以為。胸段后凸畸形常見,青少年駝背的診斷涉及T1、T2~T12或L1節(jié)段。頂椎常位于T6至T8。胸腰段的后凸畸形相對較少,常涉及T1、T5~L4、L5節(jié)段,頂椎常位于胸腰交界附近。但Weiss等報(bào)道35l例患者中,發(fā)生在胸段的198例,在胸腰段的153例,比例大致相當(dāng)。但需與以下疾病鑒別。

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