如何診斷脊椎結(jié)核并發(fā)截癱?
脊髓的主要功能是大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌三種功能控制，感覺(jué)的傳人和大小便的控制，截癱是以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能障礙為主。一些學(xué)者將截癱病人運(yùn)動(dòng)功能障礙的程度分為四級(jí)，便于觀察治療中截癱的發(fā)展和治療后的效果。
1、病人步行正常、自覺(jué)下肢有力、檢查有或無(wú)踢陣攣，跖伸病理性反射陽(yáng)性。
2、病人行走時(shí)肌肉緊張痙攣、無(wú)力、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。需要或不需要扶拐能行走，檢查肢體有痙攣性輕癱。
3、下肢肌無(wú)力不能行走，病人被迫臥床。檢查呈現(xiàn)伸直型截癱，約50%病例知覺(jué)障礙。
4、病人出現(xiàn)屈曲型痙攣截癱，50%以上病人知覺(jué)障礙，常有褥瘡，或更有括約肌功能障礙，將軟癱也包括在內(nèi)。