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脊髓腫瘤之髓內(nèi)腫瘤與髓外腫瘤的介紹

  脊髓腫瘤之髓內(nèi)腫瘤與髓外腫瘤。脊髓腫瘤屬外科-骨科,是脊髓病變的一種,西醫(yī)學(xué)名為椎管內(nèi)腫瘤,發(fā)病部位在脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近組織,以神經(jīng)根性疼痛,感覺(jué)障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,直腸和膀胱功能障礙等為主要癥狀。

  脊髓腫瘤,又稱為椎管內(nèi)腫瘤,包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的各種組織(如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱。椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓和神經(jīng),引起肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。

  脊髓腫瘤按部位分類可以分為:髓內(nèi)腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。

  脊髓腫瘤之髓內(nèi)腫瘤

  脊髓內(nèi)腫瘤主要為星形細(xì)胞瘤及室管膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的20%。髓內(nèi)腫瘤常侵犯多節(jié)段脊髓,累及后根入髓區(qū)可引起根性痛,但較少見(jiàn)。多能見(jiàn)有肌萎縮,肌束震顫,錐體束征出現(xiàn)較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現(xiàn),脊髓半切綜合征少見(jiàn),腦脊液改變多不明顯,壓頸試驗(yàn)多不顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。

  脊髓腫瘤之髓外腫瘤

  包括硬膜下及硬膜外腫瘤。前者常見(jiàn)的是神經(jīng)鞘瘤(包括神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的55%。后者占25%。髓外腫瘤累及脊髓節(jié)段一般較少。多無(wú)肌肉萎縮,但馬尾區(qū)腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現(xiàn),常有脊髓半切綜合征,腦脊液改變出現(xiàn)較早,壓頸試驗(yàn)多顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越顯著。

  原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬(wàn)人口發(fā)病2.5人。男女發(fā)病率相近,但脊膜瘤女性多見(jiàn),室管膜瘤男性多見(jiàn)。胸段脊髓發(fā)生率較高,但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算,發(fā)生率大致相同。

  由于脊髓病變病因和類型的復(fù)雜性,屬于脊髓病變之一的脊髓腫瘤分類也不同程度的受到了影響。上面只是脊髓腫瘤分類的一種類型,對(duì)認(rèn)識(shí)脊髓腫瘤是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,但也希望可幫助大家了解脊髓腫瘤,以致了解脊髓病變,甚而有助于脊髓病變的治療。

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