淋病西醫(yī)治療方法

　　1.治療原則

　　對淋病，應遵循以下原則進行治療。

　　(1)盡早確診，及時治療

　　首先，患病后應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診后應毫不遲疑地立即治療，切莫坐失良機。

　　(2)明確臨床類

　　判斷是否為單純型，或有合并癥型，或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。

　　(3)明確有無耐藥

　　明確是否耐青霉素，耐四環(huán)素等，這也有助于正確地指導治療。

　　(4)明確是否合并衣原體或支原體感染

　　若合并衣原體或支原體感染時，應擬訂聯(lián)合化療方案進行治療。

　　(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療

　　應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療，盡可能作藥敏試驗，過敏試驗或β-內(nèi)酰胺酶測定。藥量要充足，療程要正規(guī)，用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。

　　(6)嚴格考核療效并追蹤觀察

　　應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標準后，才能判斷為痊愈，以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查，觀察足夠長的一段時期。

　　(7)同時檢查、治療其性伴侶

　　患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

　　2.一般療法

　　(1)性隔離

　　禁止性生活。

　　(2)休息

　　伴有高熱，嚴重合并癥的STD患者要適當休息，必要時應臥床休息。

　　(3)維持水，電解質(zhì)，糖水化合物的必須與平衡，補充高糖，高蛋白飲食。

　　3.全身療法

　　(1)治淋藥物的評價和適應證

　　治療淋病的藥物很多，但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。

　　1、四環(huán)素類

　　通過抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對淋病也有較好的療效，但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(強力霉素)和 米諾環(huán)素(美滿霉素)等。

　　2、大環(huán)內(nèi)酯類

　　抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥，主要用作四環(huán)素類的替代品。近來報告，阿奇霉素(azithromycin)單劑量1.0g對無合并癥淋病的治愈率為96.4%，對同時合并衣原體感染的治愈率為100%。