1青光眼簡介編輯本段
青光眼簡介
青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發(fā)病，或一眼起病，繼發(fā)雙眼失明。
2青光眼先天性青光眼編輯本段
青光眼先天性青光眼
根據發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內顯示出來，90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現癥狀。
嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內即患病，出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發(fā)病。臨床表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關鍵在于及時正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。
3青光眼類型編輯本段
青光眼類型
青光眼，是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已，在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發(fā)病，或一眼起病，繼發(fā)雙眼失明。
4青光眼并發(fā)癥編輯本段
青光眼并發(fā)癥
急性閉角青光眼，常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等，少數病人可有腹瀉發(fā)生。慢性閉角青光眼，常伴有視蒙、虹視。本病最嚴重得并發(fā)癥是失明。
5青光眼急性閉角型編輯本段
青光眼急性閉角型
發(fā)病急驟，表現為患眼側頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高，眼球堅硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現象。
6青光眼亞急性閉角型編輯本段
青光眼亞急性閉角型
(包括亞臨床期、前驅期和間歇期) 患者僅輕度不適，甚至無任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經睡眠后緩解。如未及時診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時間延長，向急性發(fā)作或慢性轉化。
7青光眼青光眼預防編輯本段
青光眼青光眼預防
青光眼預防：
預防青光眼的主要對象是具有危險因素的人群。具有青光眼危險因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發(fā)青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素，預防青光眼發(fā)生。
1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。
2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。
3、注意用眼衛(wèi)生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。
4、綜合調理全身并發(fā)癥。
5、注意藥物影響。
6、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視，經期如出現青光眼表現者，應及時就診?？?。
7、青光眼家族及危險因素者，必須定期復查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。
8青光眼青光眼治療編輯本段
青光眼青光眼治療
治療措施
●注射維生素B
如果緊張是主要因素，可注射維生素B，效果不錯，請在醫(yī)生的指導下使用。
●激光療法
假使藥物治療仍無法控制病情，則在采取其他外科手術前，不妨試試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一個小洞，以舒解眼壓。如果發(fā)生急性或閉角性青光眼，此時，角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下，激光療法恐怕不是最佳選擇，而需要更進一步的手術。
●補充營養(yǎng)素
?、?膽堿
每天補充1000—2000毫克。一種重要的維生素。
② 泛酸(B5)
每天補充3次，各100毫克。
?、?蕓香素
每天補充3次，每次各50毫克。
④維生素B群
每天3次，各50毫克，用餐時服用，必要時可用注射法。
?、?維生素c
加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。
⑥維生素E
每天400IU。研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒。
?、?鍺
若眼睛不舒服時，每天可服用100—200毫克的鍺，同時提供氧氣給眼組織，并紓解疼痛。
9青光眼疾病類型編輯本段
青光眼疾病類型
一、先天性青光眼：根據發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內顯示出來，90%的患兒到一歲時可確診。10%的病人在1-6歲時出現癥狀。現僅簡述最常見的幾種繼發(fā)性青光眼2.角、結膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼四、混合型青光眼：兩種以上原發(fā)性青光眼同時存在，臨床癥狀同各型合并型。
1.嬰幼兒性青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內即患病，出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時起病，也有25-30%患兒單眼發(fā)病。臨床表現為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關健在于及時正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富臨床經驗的大夫易失誤診此類患者，一旦確診，視神經早已經萎縮了。
2.青少年性青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。
此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來青光眼，但自己錯誤的認為，我又沒有什么感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那么嚴重，真正失明了，那時后悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。
二、原發(fā)性青光眼：根據前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等：1.急性閉角型青光眼：此型多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4。來勢兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時前房狹窄或完全關閉，表現突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結膜充血、惡心嘔吐、大便秘結、血壓升高，此時全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感，此時稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對疼痛忍受性輕強，僅表現為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。
2.慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會競爭日趨激烈，腦力勞動者有急劇升高的趨勢，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠，習慣性便秘、婦女在經期，或局部、全身用藥不當、均可誘發(fā)，表現為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時，眼壓可正?；虿▌?，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復發(fā)作前房角一旦粘連關閉即可形成暴發(fā)型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。
3.原發(fā)開角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。發(fā)作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵，一旦西醫(yī)確診都已經有明顯的眼底改變，因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時已喪失最佳治療時機。