精索靜脈曲張的類型有很多所以形成原因也是各種各樣，精索靜脈曲張屬于血管病變，多見于左側(cè)，約占85%～90%，雙側(cè)為10%，右側(cè)多見于雙側(cè)病變中，單純發(fā)生于右側(cè)的少見。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因，在原發(fā)性不育癥患者中占35%，繼發(fā)性不育患者中占50%-80%。如何進(jìn)行精索靜脈曲張的鑒別診斷呢?

　　典型的精索靜脈曲張，依據(jù)年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，但是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比，故不可對(duì)本病等閑視之，精索靜脈曲張的診斷：可通過(guò)臨床表現(xiàn)和體格檢查確診。

　　1、如陰囊墜脹不適，站立過(guò)久及行走勞累后加重，平臥后緩解。

　　2、站立檢查時(shí)見陰囊腫大，睪丸下垂，并可捫及蚯蚓狀曲張的靜脈團(tuán)，用手指壓迫或平臥時(shí)，曲張靜脈明顯縮短或消失，Valsalva試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　3、其它檢查，如超聲波檢查、紅外線測(cè)溫檢查、精液檢查等。

　　4、經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。

　　5、經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。

　　6、最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。