精索靜脈曲張的類型有很多所以形成原因也是各種各樣，精索靜脈曲張屬于血管病變，多見于左側，約占85%～90%，雙側為10%，右側多見于雙側病變中，單純發(fā)生于右側的少見。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因，在原發(fā)性不育癥患者中占35%，繼發(fā)性不育患者中占50%-80%。如何進行精索靜脈曲張的鑒別診斷呢?
典型的精索靜脈曲張，依據年齡，癥狀和檢查即可明確診斷，但是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比，故不可對本病等閑視之，精索靜脈曲張的診斷：可通過臨床表現(xiàn)和體格檢查確診。
1、如陰囊墜脹不適，站立過久及行走勞累后加重，平臥后緩解。
2、站立檢查時見陰囊腫大，睪丸下垂，并可捫及蚯蚓狀曲張的靜脈團，用手指壓迫或平臥時，曲張靜脈明顯縮短或消失，Valsalva試驗陽性。
3、其它檢查，如超聲波檢查、紅外線測溫檢查、精液檢查等。
4、經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分枝，將其結扎。
5、經髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。
6、最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形，有側枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設備。