很多男性朋友對(duì)精索靜脈曲張已經(jīng)不陌生了，精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖疾病，它對(duì)男性的危害是非常大的。如果患有此類疾病就會(huì)引起男性器官局部出現(xiàn)溫度過(guò)高的癥狀，進(jìn)而影響精子的生產(chǎn)以及精子的活力，最終會(huì)引發(fā)男性不育。那么患有精索靜脈曲張如何進(jìn)行診斷呢?下面就聽聽專家的介紹。

　　精索靜脈曲張通過(guò)體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關(guān)系有不確定性，所以應(yīng)注意精索靜脈曲張合并有引起上述癥狀的其它疾病，特別是以軀體癥狀為表現(xiàn)的心理疾患。

　　診斷

　　1. 問診：病史、婚育史、手術(shù)史。

　　2. 體格檢查。

　　1) 體型，瘦長(zhǎng)型患者易發(fā)生。

　　2) 靜脈曲張的檢查方法及評(píng)價(jià)：○1視診：觀察陰囊皮膚是否有迂曲的靜脈;○2站立時(shí)檢查;○3平臥后檢查;屏氣(Valsalva)動(dòng)作后檢查。

　　3) 睪丸的大小、質(zhì)地(可選)

　　3. 實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　1) 精液檢查： 3個(gè)月內(nèi)連續(xù)兩次精液檢查，檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)包括：精液量、液化時(shí)間、pH值、精子密度、活動(dòng)率等。

　　2) 性激素檢查(睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素等)

　　4. 彩色多譜勒超聲(color Doppler ultrasonography)。

　　彩色多譜勒超聲檢查對(duì)精索靜脈曲張的診斷具有重要價(jià)值。運(yùn)用陰囊超聲可以在不育患者中發(fā)現(xiàn)更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。

　　a) 平靜呼吸試驗(yàn)時(shí)精索靜脈內(nèi)徑及Valsalva動(dòng)作時(shí)精索靜脈內(nèi)徑。

　　b) 返流，靜息時(shí)和Valsalva動(dòng)作，返流持續(xù)時(shí)間。

　　c) 同時(shí)檢查睪丸、附睪。

　　鑒別診斷

　　1.絲蟲性精索淋巴管曲張精索粗厚，迂曲，擴(kuò)張，與精索靜脈曲張相似，但有反復(fù)發(fā)作的絲蟲性精索炎(精索炎【譯】精索炎主要是輸精管或其他組織(包括血管、淋巴管或結(jié)締組織)發(fā)生的感染，通常繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎，特別是附睪炎。單純的精索炎較少見，多為生殖系統(tǒng)其他部位感染蔓延所致)的病史，觸診于精索下部有較細(xì)小的索團(tuán)狀腫塊，立位明顯，臥位減輕，透光檢查不呈現(xiàn)靜脈的紫藍(lán)色，入睡后外周血液中可找到微絲蚴。

　　2.絲蟲性精索炎，陰囊部墜脹不適，精索粗厚，但反復(fù)發(fā)作性局部劇痛或鈍痛，并向下腹部放射，精索增粗，壓痛明顯，精索下端可出現(xiàn)小硬結(jié)。

　　3.輸精管附睪結(jié)核陰囊部位墜脹不適，但輸精管增粗呈串珠狀硬節(jié)改變，附睪尾部有不規(guī)則腫大，變硬及硬結(jié)，可與陰囊粘連形成竇道。

　　溫馨提示

　　精索靜脈曲張的危害極大，病人在日常生活中都會(huì)受到該病的困擾，如勞累、長(zhǎng)時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)等還會(huì)使癥狀加重，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有這方面的疾病傾向，一定不能疏忽大意，早發(fā)現(xiàn)，找到合適自己的精索靜脈曲張?jiān)\斷方法，早治療，健康的身體是最重要的。