精索靜脈曲張是一種很常見(jiàn)的男性疾病，這類(lèi)疾病不僅發(fā)病率極高，而且對(duì)患者的傷害非常大。精索靜脈曲張的發(fā)病率在普通男性中約為20%，在不育男性中約為40%?！【黛o脈曲張發(fā)病率占30～40歲男性人數(shù)的10%。

　　精索靜脈曲張屬于血管病變，它90%會(huì)發(fā)生在左側(cè)，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴(kuò)張、迂曲和變長(zhǎng)，雙側(cè)為10%，右側(cè)多見(jiàn)于雙側(cè)病變中，單純發(fā)生于右側(cè)的少見(jiàn)。精索靜脈曲張也會(huì)因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導(dǎo)致不育。因此左側(cè)精索靜脈曲張需要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1、無(wú)癥狀：日常生活中病人可完全無(wú)癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　2、患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛：患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛陰囊腫大,站立時(shí)患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見(jiàn)擴(kuò)張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。

　　3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀：病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過(guò)敏等。有的病人有性功能障礙。

　　4.精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育：精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類(lèi)固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。

　　二、檢查

　　對(duì)繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)注意檢查腹部、應(yīng)作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度、

　　1、1度(輕度)：站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。

　　2、2度(中度)：站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。

　　3、3度(重度)：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形，而影響了血液的回流。