精索靜脈曲張是一種很常見的男性疾病，這類疾病不僅發(fā)病率極高，而且對患者的傷害非常大。精索靜脈曲張的發(fā)病率在普通男性中約為20%，在不育男性中約為40%。　精索靜脈曲張發(fā)病率占30～40歲男性人數(shù)的10%。

　　精索靜脈曲張屬于血管病變，它90%會發(fā)生在左側(cè)，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長，雙側(cè)為10%，右側(cè)多見于雙側(cè)病變中，單純發(fā)生于右側(cè)的少見。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，導致不育。因此左側(cè)精索靜脈曲張需要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1、無癥狀：日常生活中病人可完全無癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)。

　　2、患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛：患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。

　　3.病人可有神經(jīng)衰弱癥狀：病人可有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經(jīng)過敏等。有的病人有性功能障礙。

　　4.精索靜脈曲張有時可影響生育：精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。期原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè)、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸，引起精子數(shù)減少。

　　二、檢查

　　對繼發(fā)性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。臨床上可將精索靜脈曲張分為三度、

　　1、1度(輕度)：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。

　　2、2度(中度)：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。

　　3、3度(重度)：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。

　　臨床上發(fā)現(xiàn)，高瘦的人比較容易罹患此癥，雖然醫(yī)學未證實體型與精索靜脈曲張有關(guān)，但可能是因為精索靜脈回流至左腎靜脈時呈直角形，而影響了血液的回流。