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急性脊髓炎的早期癥狀

  對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病脊髓炎疾病,大家在生活中一定要重視起來(lái)。因?yàn)檫@種疾病目前沒(méi)有什么很好的治療方法,對(duì)患者的影響也是很大??墒窃谏钪屑毙约顾柩椎脑缙诎Y狀是什么呢?我們大家一定要了解這些,爭(zhēng)取在疾病早期使其不再惡化,這樣才能夠保證患者的健康。

  1、急性橫貫性脊髓炎急性起病,常在數(shù)小時(shí)至2-3日發(fā)展至完全性截癱??砂l(fā)病于任何年齡,青壯年較常見(jiàn),無(wú)性別差異,散在發(fā)病。病前數(shù)日或1-2周常有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染癥狀,可有過(guò)勞、外傷及受涼等誘因。發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無(wú)力、病斑節(jié)段束帶感或根痛,進(jìn)而發(fā)展為脊髓完全性橫貫性損害,胸髓最常受累。病斑水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能障礙。

  (1)運(yùn)動(dòng)障礙

  早期常見(jiàn)脊髓休克,表現(xiàn)截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無(wú)病理征。休克期多為2-4周或更長(zhǎng),脊髓損害嚴(yán)重、合并肺部及尿路感染并發(fā)癥和褥瘡者較長(zhǎng)。恢復(fù)期肌張力逐漸增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理征,肢體肌力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)。

  (2)感覺(jué)障礙

  病變節(jié)段以下所有感覺(jué)缺失,在感覺(jué)消失水平上緣可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)或束帶樣感覺(jué)異常,隨病情恢復(fù)感覺(jué)平面逐步下降,但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。

  (3)自主神經(jīng)功能障礙

  早期尿便潴流,無(wú)膀胱充盈感,呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱,膀胱充盈過(guò)度出現(xiàn)充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復(fù),膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時(shí)自主排尿,稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無(wú)汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過(guò)度。

  2、急性上升性脊髓炎起病急驟,病變?cè)跀?shù)小時(shí)或1-2日內(nèi)迅速上升,癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙、呼吸肌癱瘓,甚至導(dǎo)致死亡。

  3、脫髓鞘性脊髓炎多為急性多發(fā)性硬化(MS)脊髓型,臨床表現(xiàn)與感染后脊髓炎相似,但進(jìn)展較緩慢,病情常在1-3周內(nèi)達(dá)到高峰。前區(qū)感染可不明顯,多為不完全橫貫性損害,表現(xiàn)一或雙側(cè)下肢無(wú)力或癱瘓,伴麻木感,感覺(jué)障礙水平不明顯或有兩個(gè)平面,并出現(xiàn)尿便障礙。誘發(fā)電位及MRI檢查可能發(fā)現(xiàn)CNS其他部位病灶。

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