傷口小又深 要敞開暴露
由尖而長的東西刺入人體組織所造成的“刺傷”，其傷口多數(shù)小而深。由于這種傷口深而外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞，是最容易感染破傷風厭氧性芽胞桿菌，也是最有利于這些桿菌生長繁殖、產(chǎn)生毒素的“缺氧的環(huán)境”。
故對待諸如本討論案例的那種銹釘刺傷的傷口，除對傷口周圍的皮膚用碘酊進行消毒外，應(yīng)用3%過氧化氫(雙氧水)或1‰高錳酸鉀溶液，對傷口進行反復(fù)沖洗或濕敷，并徹底清除傷口內(nèi)的異物。此外，這類傷口不能縫合、包扎，應(yīng)把創(chuàng)口敞開，充分暴露，從而去除破傷風厭氧性芽胞桿菌生長繁殖的環(huán)境。要知道，正確處理傷口，是預(yù)防破傷風發(fā)生的關(guān)鍵步驟。
在傷后24小時內(nèi)，皮下或肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1500單位(小孩和成人用量一樣，注射前作過敏試驗，陽性者，采用脫敏法注射)，是預(yù)防破傷風感染的重要補救措施。有時候，傷口雖然不深但污染嚴重，或有皮片覆蓋的，也必須做好傷口的清創(chuàng)，不縫合、不包扎傷口。
對于傷口污染嚴重或在受傷24小時以后，才注射破傷風抗毒素的，則破傷風抗毒素需要用加倍的劑量。預(yù)防破傷風的最可靠方法，是在平時注射破傷風類毒素，使人體產(chǎn)生抗體。一般注射3次，有效期可保持10年。