病毒性角膜炎的治療是宜早不宜遲，所以病毒性角膜炎的檢查是治療的第一步，也是治療的重要一步，有很多患者由于在檢查、診斷時出現(xiàn)漏診、誤診等現(xiàn)象，給治療帶來不必要的麻煩，耽誤患者的最佳治療時期，為了避免這些，下面為大家介紹病毒性角膜炎該如何診斷。

　　1.臨床診斷

　　⑴原發(fā)感染的診斷依據(jù)

　　多發(fā)生于幼兒時期，成人較少見。出現(xiàn)眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現(xiàn)為皰疹性水泡，急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈后不留疤痕，偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。

　?、茝桶l(fā)感染的診斷依據(jù)

　?、俚湫偷慕悄げ≡钚螒B(tài)(樹枝、地圖及盤狀)。

　?、诙啻螐桶l(fā)的病史。

　?、鄄〕叹徛?，抗生素治療無效，皮質激素使病情惡化。

　?、芙悄じ杏X遲鈍或消失。

　　⑤口角、眼瞼、鼻翼部出現(xiàn)皮膚皰疹。

　?、尢囟ǖ膹桶l(fā)誘因。

　　2.實驗室診斷

　?、艧晒饪贵w染色技術

　　取病變區(qū)的感染細胞或房水細胞，直接用熒光抗體染色檢查，在被感染的細胞漿或細胞核內(nèi)可以找到特異的顆粒熒光染色，能在1～2小時作出快速診斷。由于標記熒光抗體有型的特異性，故在熒光顯微鏡下還可區(qū)分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

　?、撇《痉蛛x

　　是本病最可靠的病因診斷，采用的方法有：

　?、傩∈竽X內(nèi)接種

　　最常用：最敏感。小白鼠在2～3天內(nèi)患皰疹性腦炎死亡。

　?、陔u胚絨毛尿囊膜接種

　　Hela、VERO、FL、Hepz等各種傳代細胞培養(yǎng)，均適于皰疹病毒繁殖，24～48小時發(fā)生細胞病變，出現(xiàn)明顯的腫脹圓細胞灶。

　?、枪稳∥锝臃N兔角膜

　　有一定診斷價值，但經(jīng)濟代價較高。

　?、燃毎麑W檢查

　　取角膜、結膜或眼瞼水泡的刮取物作HE染色檢查可發(fā)現(xiàn)有多核巨細胞，核內(nèi)包涵體及風般樣上皮細胞。此法僅能證實病毒感染，而不能區(qū)分是否HSV感染。