(1)下列情況應行椎管減壓手術
?、賆線攝片、CT或MRI檢查證實有骨折塊壓迫脊髓。②不完全性脊髓損傷經(jīng)非手術治療癥狀無改善或進行性加重。③腰1以下骨折脫位合并馬尾神經(jīng)損傷。④不穩(wěn)定性骨折脫位，閉合復位難以達到維持穩(wěn)定。
(2)椎管減壓后脊柱不穩(wěn)定者應行內(nèi)固定術。
(3)術前準備
按一般手術前常規(guī)處理，備血400～800ml。麻醉可采用局麻或全麻。
(4)操作要點
?、俨豢墒褂帽┝Γ貏e在有椎板骨折時，切勿誤將骨折片嵌入椎管內(nèi)壓迫脊髓，或用力過猛，致剝離器直接進入椎管。
?、跍p壓范圍應根據(jù)損傷程度而定，除注意椎管后方壓迫物外，還應探查椎管側方或前方有無致壓物，并將其一并去除。
?、壑寡仨殢氐?，以免術后發(fā)生出血或血腫形成壓迫脊髓。
?、苋缫娂顾枘[脹，可切開硬脊膜行脊髓探查減壓，同時行脫水療法。
?、萃瓿勺倒軠p壓和脊髓探查操作后，應在直視下進行復位及內(nèi)固定術。
(5)術后處理
按一般手術后常規(guī)及脊柱脊髓傷護理常規(guī)處理。詳細觀察和記錄神經(jīng)功能恢復情況。