患者提問(wèn)：男性不育的原因有哪些?

　　患者信息：男 28 來(lái)自北京

　　病情描述：我們結(jié)婚五個(gè)月了,都沒(méi)采取避孕措施,為什么到現(xiàn)在還是沒(méi)懷孕呢?是不是我又不育癥呢?男性不育的原因是什么?

　　治療史：無(wú)

　　看看專(zhuān)家分析回答：

　　鄧珍珠專(zhuān)家回答：

　　育齡夫婦同居一年,有正常性生活,從未采取任何避孕措施,未能受孕的稱(chēng)為不孕癥,您的情況不屬于不孕癥,臨床上不育沒(méi)有什么癥狀,只要就是不孕不育就診,您的情況可選擇在排卵期同房增加受孕幾率也可在孕前到正規(guī)的醫(yī)院做基礎(chǔ)的生育條件及優(yōu)生優(yōu)育的檢查.

　　姚宇軍專(zhuān)家回答：

　　總體上來(lái)講由妻子單方面造成的不孕占50%,男性單方面的原因占30%,雙方共同的原因占20%.如果外觀檢查無(wú)異常,男方首先做精液檢查(100元左右).如果精液檢查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,則可從女方著手找原因.

　　查出丈夫無(wú)生精能力,不需再查妻子

　　如果精液檢查結(jié)果是無(wú)精子,接下來(lái)需做睪丸穿刺.如果穿刺結(jié)果是無(wú)生精能力,則說(shuō)明是男方?jīng)]有生育能力,不需要繼續(xù)做其他檢查.如果精液檢查結(jié)果是少精,活力不夠或畸形多等,可從兩個(gè)方向查原因：一是查“精子的運(yùn)輸”是否出問(wèn)題,比如輸精管堵塞,精索靜脈出張等;一是查“精子的上司”???大腦中樞神經(jīng)是否出了毛病.

　　女方檢查遵循“漸進(jìn)式,排雷法”

　　導(dǎo)致女性不孕的原因相當(dāng)?shù)亩?就診時(shí)也只能是由簡(jiǎn)到易,漸進(jìn)式地做檢查.

　　初次就診,做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎,子宮腫瘤等婦科病.有病則先治療再看能否懷孕.

　　檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了,則需在月經(jīng)干凈后3到5天,做個(gè)輸卵管通液檢查,這是最簡(jiǎn)單的方法.如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢.

　　查內(nèi)分泌如果前面的兩項(xiàng)檢查都是正常的,則可在月經(jīng)周期的第8天開(kāi)始B超監(jiān)測(cè)卵胞生長(zhǎng)情況及有無(wú)排卵等.前面的檢查都找不毛病時(shí),再查抗子宮內(nèi)膜抗體,抗精子抗體,以及染色體檢查等.

　　腹腔鏡檢查最大的檢查,費(fèi)用很貴,但是準(zhǔn)確度較高.初次就診不適合,但有些反反復(fù)復(fù)地做檢查仍找不出原因時(shí),可試一試此方法.