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          甲狀腺炎四大主要診斷方法

            近年來,我國甲狀腺疾病患者逐年增多,給人們身體健康帶來嚴(yán)重影響,其中,甲狀腺炎作為甲狀腺主要疾病,引起了人們的高度關(guān)注,那么如何診斷患者是否得了甲狀腺炎呢?我們一起來看一下。

            通常診斷甲狀腺炎的檢查項目有

            1、血常規(guī)

            白細(xì)胞計數(shù)輕至中度增高,中性粒細(xì)胞正?;蛏愿撸部梢娏馨图?xì)胞計數(shù)升高,但無特異性。

            2、血沉

            血沉明顯增快,多≥40mm/h,可達(dá)100mm/h,只有少數(shù)病例低于40mm/h。隨病情好轉(zhuǎn),血沉逐漸恢復(fù)正常,血沉正??勺鰹轺椅餃p量的指標(biāo)。

            3、甲狀腺同位素掃描

            甲狀腺掃描多示涼結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或完全不顯影。隨著病情好轉(zhuǎn),甲狀腺攝碘率逐漸恢復(fù).甲狀腺掃描可顯示稀疏不均勻圖象。進(jìn)入恢復(fù)期為甲狀腺修復(fù)階段,甲狀腺掃描恢復(fù)正常。少數(shù)患者甲狀腺可遺留有小結(jié)節(jié)。

            4、彩色多普勒超聲檢查

            超聲檢查時甲狀腺體積數(shù)位增大、低回聲相和甲狀腺邊界摸糊是主要表現(xiàn)。用B超測甲狀腺體積可見隨病情好轉(zhuǎn)而體積下降,如有復(fù)發(fā)則甲狀腺體積又可增大。低回聲相可以表現(xiàn)為彌漫性、局部假性囊腫性和多發(fā)低回聲區(qū)。此外,B超檢查改變與核素低攝取率程度有相關(guān)性。但在恢復(fù)期甲狀腺功能測定、核素攝取率恢復(fù)正常較快,而B超檢查恢復(fù)正常相為慢。B超檢查簡單易行,可反復(fù)多次檢查。

            5、甲狀腺功能檢查

            由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞,已經(jīng)生成的甲狀腺與異常的碘化物質(zhì)從濾泡釋放入血,使血清T4及T3升高,臨床上產(chǎn)生甲狀腺功能亢進(jìn),并抑制TSH的分泌。由于濾泡上皮細(xì)胞的破壞,TSH不能增加甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞對放射性碘的攝取,致使甲狀腺放射性碘攝取率減低,因此甲亢期雖然血清TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH分泌受抑制,但甲狀腺攝131I率低,甲狀腺核素掃描不顯影或顯影不清,呈所謂“分離現(xiàn)象”。疾病的后期,由于貯存在濾泡內(nèi)的激素已排盡,血清T4及T3濃度下降,有時降至甲狀腺功能減退水平,TSH升高,??筛哂谡!2糠植±谞钕贋V泡細(xì)胞破壞程度不重,可不表現(xiàn)上述的變化,血清T3、T4和TSH可在正常范圍。

            溫馨提示

            飲食方面

            1.普通甲減應(yīng)進(jìn)高碘飲食,但是橋本病宜低碘,平常食鹽中的碘就足夠。

            2.甲減一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì)。

            3.限制脂肪和富含膽固醇的飲食。

            4.供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食、補(bǔ)充維生素B12,如動物肝臟。

            【參考文獻(xiàn):《甲狀腺疾病100問》《甲狀腺疾病防治指導(dǎo)》】

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