缺血性結(jié)腸炎的表現(xiàn)
結(jié)腸缺血通常表現(xiàn)為突發(fā)性的腹部疼痛，多為絞痛或中等程度疼痛，疼痛部位隨疾病累及部位可有不同，以左下腹部疼痛較多見(jiàn)。多伴有排便急迫感，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)鮮紅或醬色血便。
出血量通常尚不需為病人急診輸血。結(jié)腸缺血最初的臨床表現(xiàn)形式通常是相同的，因此不能根據(jù)本病的初始表現(xiàn)預(yù)測(cè)病程演變和發(fā)展。腸系膜上動(dòng)脈柱子和非閉塞性腸系膜缺血所致的結(jié)腸缺血如累及小腸和降結(jié)腸時(shí)，臨床表現(xiàn)形式可有不同。少數(shù)結(jié)腸缺血病人以出血、休克為臨床主要表現(xiàn)形式，此類(lèi)病人死亡率高達(dá)50%以亡。
體格檢查受累腸段可有輕度至中度腹部觸痛，以結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸最易受累。某些原因影響特殊的腸段，體循環(huán)低流量狀態(tài)主要影響右側(cè)結(jié)腸，局部非閉塞性缺血性損傷常影響血流供應(yīng)的分水嶺區(qū)域，結(jié)腸脾曲和直乙狀結(jié)腸交界部位。
缺血性結(jié)腸炎的表現(xiàn)
受累腸道的長(zhǎng)度取決于病因，動(dòng)脈粥樣硬化祥栓子累及范圍小，非閉塞性損傷累及范圍較大。血管造影的異常所見(jiàn)很少與臨床表現(xiàn)形式相符。血管造影如有小血管的狹窄，結(jié)腸動(dòng)脈的扭曲和宜腸上動(dòng)脈肌纖維變性可能提示與結(jié)腸缺血有關(guān)。