酒糟鼻多見于額、鼻子、面頰以及頸部;而痤瘡能夠發(fā)生在面部的任何部位。一般認為與飲食、飲酒、月經(jīng)不調(diào)等因素有關系。會出現(xiàn)的紅斑、丘疹等皮膚損害，甚不雅觀，給患者帶來很重的心理負擔，而且治療不當，長期發(fā)展會造成的鼻贅，常會導致患者自尊受損。

　　酒糟鼻的鑒別診斷依據(jù)

　　酒糟鼻與口周皮炎的鑒別診斷

　　發(fā)病人群及年齡

　　酒糟鼻常好發(fā)于中、老年人，女性患者較多，但是男性患者病情較嚴重，通常在30～50歲發(fā)病?？谥芷ぱ壮：冒l(fā)于女性，以20～35歲的女性多見。

　　發(fā)病機制

　　酒糟鼻和口周皮炎的病因都未明確，酒糟鼻的病因一般認為與飲食、飲酒、月經(jīng)不調(diào)等因素有關系，而口周皮炎的病因一般認為與長期外用含氟皮質(zhì)激素以及氟化牙膏等因素有關系。

　　發(fā)病癥狀

　　酒糟鼻患者會感覺到面部充血、發(fā)熱和眼干，其他眼部癥狀包括刺痛、畏光、流淚、瘙癢和眼內(nèi)異物感，并且隨著病情發(fā)展，眼部癥狀會逐漸增多?？谥芷ぱ壮０橛绪[屑，偶見簇狀或斑片狀分布，少數(shù)皮疹出現(xiàn)在鼻周和單側(cè)眼下顴部，少數(shù)患者出現(xiàn)眼周和眉間皮疹。

　　酒糟鼻與痤瘡的鑒別診斷

　　發(fā)病年齡

　　酒糟鼻多見于中老年人;而痤瘡則多見于青年男女。

　　發(fā)病原因

　　酒糟鼻的發(fā)病原因尚不明確，可能與胃腸道功能和內(nèi)分泌功能紊亂有關，患者群以女性較多，但以男性的癥狀比較嚴重;痤瘡的發(fā)病原因則包括內(nèi)分泌因素、角化異常、感染因素及遺傳、飲食、情緒、藥物化妝品、衛(wèi)生習慣不良等。

　　發(fā)病部位

　　酒糟鼻多見于額、鼻子、面頰以及頸部;而痤瘡能夠發(fā)生在面部的任何部位。

　　發(fā)病癥狀

　　一方面，酒糟鼻會出現(xiàn)小疙瘩以及膿皰，但是不會產(chǎn)生粉刺;而痤瘡多會伴有粉刺產(chǎn)生。另一方面，酒糟鼻累及面部時會有陣發(fā)性潮紅和毛細血管擴張癥狀;而痤瘡沒有，痤瘡除了血管變化之外，嚴重時也會出現(xiàn)丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)，但是這些都不是發(fā)生于鼻部，而是在面部其他部位，多因痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌等感染而引起。

　　酒糟鼻與盤狀紅斑狼瘡的鑒別診斷

　　發(fā)病人群及年齡

　　酒糟鼻好發(fā)于中、老年人，通常在30～50歲發(fā)病。而盤狀紅斑狼瘡的高發(fā)病群體為30歲左右的成年女性。

　　中醫(yī)診斷

　　酒糟鼻為舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。而盤狀紅斑狼瘡的中醫(yī)診斷為舌質(zhì)淡、紅苔少、苔白薄、脈細沉。

　　發(fā)病癥狀

　　酒糟鼻初期表現(xiàn)為面部出現(xiàn)些許紅斑，后期則出現(xiàn)丘疹、膿皰，以鼻子部位為對稱軸，損害對稱分布。盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為境界清楚的桃紅或鮮紅色斑，損害中央凹陷萎縮以及毛囊角栓而且表面常覆有粘著性釘板樣鱗屑，常呈蝴蝶狀分布等。

　　溫馨提示

　　酒糟鼻患者平時要多吃些富含維生素B6、維生素B2及維生素A類的食物和新鮮水果、蔬菜。此外，可口服V6，甲硝唑，每日兩到三次，直至癥狀完全消失。

　　【參考文獻：《皮膚科診斷要點與處理方法分冊》《臨床癥狀鑒別及診療》】