1、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次，7-10d后如病情穩(wěn)定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。

　　2、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水，706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環(huán)。

　　3 、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

　　4、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。

　　5、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉，防止肢體畸形。

　　急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎癥性疾病。其病變常發(fā)生在胸段脊髓，如果病變僅侵犯幾個節(jié)段脊髓的灰質和白質，稱為橫貫性脊髓炎，如果病變不斷地向上發(fā)展，則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染后機體的自體免疫反應所引起。也有少數(shù)病人是在疫苗接種后發(fā)病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發(fā)因素。

　　脊髓炎多見于男性青壯年，任何季節(jié)均可發(fā)病，但以春、冬季較為常見。多數(shù)病人在脊髓炎發(fā)病之前1～3周有上呼吸道感染的病史，例如有發(fā)熱、咳嗽、全身酸疼等癥狀。

　　脊髓炎的癥狀常為急驟發(fā)生，往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力，行走困難，并在數(shù)小時或數(shù)天內發(fā)展至完全癱瘓。同時，兩下肢也感覺麻水，在脊髓病變節(jié)段水平以下的皮膚感覺減退或消失。并伴有大小便功能障礙，大小便潴留或失禁。在病損節(jié)段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、干燥、趾(指)甲松脆等表現(xiàn)。如頸段脊髓也受到損害，則上、下肢都可癱瘓，甚至還可出現(xiàn)呼吸困難，這是因為高頸段脊髓受累后呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況，應將病人迅速送醫(yī)院搶救。

　　癱瘓的肢體，在病程的早期為弛緩性癱瘓，亦稱軟癱，此時肢體肌張力減低，腱反射消失。經(jīng) 1～3周后，逐漸轉變?yōu)榀d攣性癱瘓，亦稱硬癱，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射巴彬斯基征陽性。患者經(jīng)適當?shù)闹委熀?，度過了急性期，多數(shù)病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復，約有半數(shù)病人在病后幾個月內可以站立、行走。

　　化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血白細胞計數(shù)正常或輕度增加，腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢，腦脊液中的細胞數(shù)及蛋白質含量正?；蜉p度增加，細胞增多主要為淋巴細胞，糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。

　　根據(jù)上述臨床特點，診斷并不困難，但也有一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等，有時易與急性脊髓炎混淆，需要由醫(yī)生作仔細鑒別。

　　患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先，應重視護理，因為病人的肢體癱瘓，整天躺在床上，不能自己翻身，臀部很容易發(fā)生褥瘡，因此需要良好的護理。應經(jīng)常幫助病人翻身，保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙，需給予導尿，最好是保留導尿。并應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱，每次100毫升，每 4～6小時一次。放入上述沖洗液后保留30分鐘再放出，再將引流管夾住，使膀胱內保持一定容量，防止痙攣性小膀胱的發(fā)生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失，所以要防止燙傷。對于肢體長期癱瘓的病人，足部因經(jīng)常受棉被壓迫而容易發(fā)生足下垂，因此，應在足部置放護架。在藥物治療方面，于急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克，置于葡萄糖水中靜脈點滴，每天1次，連續(xù)7～10天，以后可改為強的松口服。維生素B族，地巴唑、神經(jīng)細胞活化劑均可應用。此外，可應用中醫(yī)中藥，于急性期可給予清熱解毒藥，如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等，煎場服用。如有呼吸肌癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難，應給予人工呼吸，保持呼吸道通暢，必要時需作氣管切開。還應注意合并癥的治療，如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助，在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動，以改善血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動，促使肌力早日恢復正常。