脊髓炎的發(fā)生給患者的生活帶來(lái)了嚴(yán)重的不便,專家提醒:脊髓炎的潛伏期很長(zhǎng),不容易使人發(fā)覺(jué),發(fā)生時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙以及植物神經(jīng)癥狀。脊髓炎的危害性還是很大的,所以,及時(shí)的做好脊髓炎的診斷很有必要,脊髓炎的診斷也是治療前期關(guān)鍵性的一個(gè)步驟。那么,脊髓炎是根據(jù)什么進(jìn)行診斷的?下面就讓我們的專家來(lái)為大家做一下詳細(xì)的介紹吧。
脊髓炎是根據(jù)什么進(jìn)行診斷的?
1、脊髓造影:常見(jiàn)脊髓彌漫性腫脹,或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例,與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。
2、脊髓CT:常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用??梢?jiàn)脊髓輕度增粗,密度不均勻等。
3、脊髓MRI:可見(jiàn)脊髓腫脹,多有不均勻的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。老年性腦萎縮 3、血象:多無(wú)異常改變,急性期及合并感染者可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞比例上升。壓力大多正常,若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高,γ球蛋白增多。細(xì)胞數(shù)輕度增多或正常,分類以單核細(xì)胞為主。上述改變多見(jiàn)于急性期。
4、運(yùn)動(dòng)障礙:主要表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹。但在急性起病者,早期可為一過(guò)性弛緩性癱瘓,稱為脊髓休克。數(shù)日至數(shù)周后逐漸出現(xiàn)腱反射亢進(jìn),肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節(jié)段相應(yīng)的肌肉表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹,但大多無(wú)典型體征。運(yùn)動(dòng)障礙大多對(duì)稱,也可累及一側(cè),或雙側(cè)病情程度不一。若病變部位較高,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難等。
5感覺(jué)障礙:病變節(jié)段以下感覺(jué)減退或喪失。深淺感覺(jué)均有不同程度受累,但雙側(cè)嚴(yán)重程度不一定對(duì)稱。若僅一側(cè)脊髓受累,則表現(xiàn)為病變水平以下對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺(jué)缺失,同側(cè)深感覺(jué)缺失。于感覺(jué)正常與感覺(jué)缺失的交界區(qū)常有一痛覺(jué)過(guò)敏區(qū)。
6、植物神經(jīng)癥狀:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期過(guò)者逐漸出現(xiàn)尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節(jié)段的不同,可出現(xiàn)其他植物神經(jīng)功能障礙,如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營(yíng)養(yǎng)障礙以及內(nèi)臟功能異常等。急性腦梗塞的治療。