結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處。
右半結(jié)腸腔粗大，腸內(nèi)糞便為液狀，這段腸管的癌腫多為潰瘍型，很少環(huán)狀狹窄，不常發(fā)生梗阻。但癌腫常潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，因此患者可有腹痛不適、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡病質(zhì)表現(xiàn)。
1.腹痛不適
約75%的患者有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常位于右下腹部，癥狀很像慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結(jié)時(shí)，也可出現(xiàn)絞痛，應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的患者有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。
2.大便改變
早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過(guò)，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。起初出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合，肉眼觀(guān)察不易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽(yáng)性。
3.腹塊
就診時(shí)半數(shù)以上患者可發(fā)現(xiàn)腹塊，這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤(rùn)和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限，且有壓痛。
4.貧血和惡病質(zhì)
約30%的患者因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并出現(xiàn)體重減輕、四肢無(wú)力，甚至全身惡病質(zhì)現(xiàn)象。