脊髓腫瘤一般指椎管內(nèi)腫瘤，臨床首發(fā)癥狀為根性疼痛，運動障礙，感覺障礙，括約肌功能障礙等。根據(jù)臨床癥狀、體征及CT、X線檢查(推管碘油造影)可作出定位診。首選手術(shù)治療，預(yù)防護理方法如下。

　　術(shù)前預(yù)防護理

　　1、心理護理

　　髓內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險較大，患者及家屬對手術(shù)期望值非常高，他們既有要求手術(shù)的迫切愿望，又對手術(shù)感到恐懼，并害怕手術(shù)不成功危及生命及其他嚴重并發(fā)癥。

　　因此在術(shù)前將手術(shù)的優(yōu)點、預(yù)期目標(biāo)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不手術(shù)治療可能引起的嚴重后果，向患者及家屬解釋清楚，同時與其建立良好的護患關(guān)系，消除其恐懼心理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，使其以良好的心態(tài)配合手術(shù)和護理。

　　2、術(shù)前準(zhǔn)備

　　進步完善各項術(shù)前檢查，如：血液分析、凝血四項、肝功及乙肝五項、心電圖、胸透等;囑患者禁煙;備好手術(shù)區(qū)皮膚，并對患者感覺平面做好標(biāo)記，以便術(shù)后觀察恢復(fù)情況。

　　3、適應(yīng)性訓(xùn)練

　　教會患者深呼吸和有效的咳嗽，可以減少術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。例2患者術(shù)前3天試戴頸領(lǐng)，以提高患者的適應(yīng)能力，教會患者整體翻身的方法，訓(xùn)練床上大小便，以防術(shù)后尿潴留和便秘的發(fā)生。

　　術(shù)后預(yù)防護理

　　1、體位

　　術(shù)后采取平臥位，可壓迫止血，病情平穩(wěn)后可半臥位，例2患者術(shù)后頸部嚴格制動，術(shù)后搬動時戴好頸領(lǐng)，并由專人保護好頭頸部。

　　2、病情觀察

　　嚴密監(jiān)測生命體征的變化，每15～30min測1次，平穩(wěn)后改4h測1次，觀察并評估術(shù)后患者的疼痛程度，并適當(dāng)給予止痛藥物，以確保手術(shù)當(dāng)天平穩(wěn)過渡，注意患者意識狀態(tài)，有無胸悶、憋氣、呼吸困難、惡心及嘔吐、四肢抽搐等癥狀。

　　注意觀察術(shù)后自我癥狀緩解情況，方法(麻醉消失后以鈍形針尖如回形針輕觸雙上肢或雙下肢皮膚，觀察感覺平面有無升高，并注意肌力恢復(fù)情況，)出現(xiàn)異常及時處理。

　　3、觀察切口滲血情況

　　保持切口引流管通暢，注意手術(shù)切口有無腫脹，防止切口出血出現(xiàn)壓迫癥狀，滲血較可在無菌操作下及時換敷料，觀察滲液的量及顏色，若有異常及時通知醫(yī)生處理。

　　為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，首先必須到具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院進行治療。其次，配合醫(yī)生認真做好術(shù)前準(zhǔn)備，這是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。