頸動脈狹窄屬于心腦血管疾病之一，其主要病因包括有動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發(fā)育不良等。在診斷頸動脈狹窄時，可通過聽診在頸根部和頸動脈行徑可以聽到雜音。此外，還應(yīng)注意其他部位動脈的情況，以及進(jìn)行眼底檢查來了解顱內(nèi)動脈的情況。

　　頸動脈狹窄主要的檢查手段

　　1、磁共振顯像

　　磁共振顯像是一種無創(chuàng)性的血管成像技術(shù).能極清晰地顯示頸動脈及其分支的三維形態(tài)、結(jié)構(gòu)，并且能夠同時重建顱內(nèi)動脈影像?？梢源_切地顯示血栓、斑塊、有無夾層動脈瘤以及顱內(nèi)動脈的情況等。對于動脈內(nèi)膜和管壁的早期病變參考價值大，對診斷和確定治療方案極有幫助。

　　2、動脈造影

　　動脈造影是頸動脈狹窄癥主要的檢查手段?？梢栽敿?xì)了解病變的部位、范圍和程度，以及側(cè)支形成情況，為手術(shù)和介入治療提供最有價值的影像學(xué)依據(jù)。動脈造影時，?？砂l(fā)現(xiàn)病變動脈段閉塞或狹窄、側(cè)文血管的影像，以及動脈硬化證塊的情況。病變位于頸動脈分叉時，需要加照斜位橡，以避免頸內(nèi)、外動脈影像重疊。

　　由于大動脈炎有多發(fā)的特點，造影對注意了解降主動脈、腹主動脈、腎動脈等大動脈有無病變，必要時可用局部注射造影劑或分段造影來驗證。頭臂型大動脈炎造影時，鎖骨下、無名、頸動脈造影的延期像有特別重要的診斷意義。在延期片上，仔細(xì)尋找通過側(cè)支血管再通的頸總動脈或頸內(nèi)動脈的影像，是爭取動脈重建的最可靠的依據(jù)，此外，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)鎖骨下動脈竊血的征象。

　　3、眼底檢查

　　眼底檢查包括常規(guī)服底檢查、熒光索血管檢查、電子視網(wǎng)膜照相檢查。頸動脈重度狹窄或閉塞者可致眼部缺血.眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血性變性或萎縮等病變。熒光素血管檢查可見視網(wǎng)膜靜脈擴張、動靜脈短路、新生血管及缺血管區(qū)。據(jù)報道，約35%的患者有無癥狀性視力功自繃害。因此。有學(xué)者建議行常規(guī)眼底檢查。

　　4、多普勒超聲血流檢查

　　應(yīng)用多普勒可描記頸動脈搏動的波形。應(yīng)用多普勒痞聲血流儀可測定眶上動脈血流，間接了解顱腦動脈血供情況，從而可推測頸動脈是否存在狹窄和閉塞。同樣原理，可以應(yīng)用多普勒做眼球容積描記，也可間接了解顱內(nèi)動脈的通暢程度。

　　溫馨提示：有下列情況者可以行頸動脈彩超檢查排除頸動脈狹窄：年齡50歲以上，有高血壓、糖尿病、動脈硬化者;有腦中風(fēng)現(xiàn)在癥狀基本恢復(fù)的患者更應(yīng)及時檢查;常有頭暈不適者;有小中風(fēng)癥狀或以往有小中風(fēng)歷史者--可以考慮作頸動脈彩超除外頸動脈狹窄。

　　【參考文獻(xiàn)：《腦血管病圖解》《老年常見病防治手冊:心腦血管疾病》】