(1)防治褥瘡

　　截癱病人皮膚失去感覺，局部血循不佳，骨隆起部皮膚長期受壓后易發(fā)生褥瘡，引起感染和炎性滲出，并可向深部發(fā)展達到骨骼引起骨髓炎，褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

　　防止方法

　　①保持床墊平軟，避免尿糞污染，定期清潔保持皮膚干燥。

　?、诘趦尚r翻身一次，日夜堅持。

　　③對骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處，用軟墊或氣墊保護。局部每日用25～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。

　?、苋粢寻l(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射，換藥時剪去壞死組織，并應用一些化腐生機類藥物。待炎癥控制，肉芽新鮮時作轉移皮辦閉合傷口。

　　(2)防止泌尿系統(tǒng)感染

　　因尿潴留需長期留置導尿管，易發(fā)生泌尿道感染和結石。

　　防止方法

　?、俨鍖蚬軙r嚴格無菌技術，導尿管每周更換一次。

　?、跊_洗膀胱每日1～2次，可用生理鹽水，3%硼酸液或0.1～0.05%呋喃西林液沖洗。

　?、蹖蚬苊?小時開放一次，以訓練形成自動膀胱，避免膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。

　　④鼓勵病人多飲水，每日3000毫升以上。

　　⑤膀胱殘余尿量小于100毫升時即可拔除導尿管。

　?、抻懈腥緯r使用抗菌素治療。

　　目前認為預防泌尿系感染處理尿潴留的最好措施是不予留置導尿管，采用第4小時一次的間歇性導尿。

　　(3)關節(jié)僵硬和畸形的防治

　　因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發(fā)生足下垂，髖內收畸形，關節(jié)也常發(fā)生僵硬。另外在髖關節(jié)周圍可發(fā)生異位骨化。

　　防治辦法是每日被動活動和按摩肢體，把肢體關節(jié)置于功能位，用護架支起被褥，防止壓迫足趾形成足下垂。

　　(4)呼吸道感染的防治

　　高位截癱患者肋間肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易發(fā)生肺部感染。

　　防治辦法是鼓勵翻身、咳嗽，按膚協(xié)助咳痰，必要時用吸引器吸出。每日作蒸氣吸入2～3次。分泌物粘稠量多，無力排出者必要時作氣管切開。

　　(5)對癥治療

　?、兕i髓損傷時常發(fā)生高燒(40℃以上)，主要是植物神經系功能紊亂，對周圍環(huán)境溫度的變化喪失調節(jié)和適應能力所致。加上癱瘓平面以下無汗不能排熱。

　　防治辦法是物理降溫如冰敷、酒精擦澡、冰水灌腸。其次是輸液，應用抗菌素等。

　　②便泌處理，采用腹部按摩、番瀉葉泡茶喝。應用開塞露、液體石臘，必要時2～3天灌腸一次。