(1)防治褥瘡

　　截癱病人皮膚失去感覺，局部血循不佳，骨隆起部皮膚長期受壓后易發(fā)生褥瘡，引起感染和炎性滲出，并可向深部發(fā)展達(dá)到骨骼引起骨髓炎，褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

　　防止方法

　?、俦３执矇|平軟，避免尿糞污染，定期清潔保持皮膚干燥。

　?、诘趦尚r(shí)翻身一次，日夜堅(jiān)持。

　　③對(duì)骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處，用軟墊或氣墊保護(hù)。局部每日用25～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。

　　④若已發(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射，換藥時(shí)剪去壞死組織，并應(yīng)用一些化腐生機(jī)類藥物。待炎癥控制，肉芽新鮮時(shí)作轉(zhuǎn)移皮辦閉合傷口。

　　(2)防止泌尿系統(tǒng)感染

　　因尿潴留需長期留置導(dǎo)尿管，易發(fā)生泌尿道感染和結(jié)石。

　　防止方法

　?、俨鍖?dǎo)尿管時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)，導(dǎo)尿管每周更換一次。

　　②沖洗膀胱每日1～2次，可用生理鹽水，3%硼酸液或0.1～0.05%呋喃西林液沖洗。

　?、蹖?dǎo)尿管每4小時(shí)開放一次，以訓(xùn)練形成自動(dòng)膀胱，避免膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。

　?、芄膭?lì)病人多飲水，每日3000毫升以上。

　　⑤膀胱殘余尿量小于100毫升時(shí)即可拔除導(dǎo)尿管。

　　⑥有感染時(shí)使用抗菌素治療。

　　目前認(rèn)為預(yù)防泌尿系感染處理尿潴留的最好措施是不予留置導(dǎo)尿管，采用第4小時(shí)一次的間歇性導(dǎo)尿。

　　(3)關(guān)節(jié)僵硬和畸形的防治

　　因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發(fā)生足下垂，髖內(nèi)收畸形，關(guān)節(jié)也常發(fā)生僵硬。另外在髖關(guān)節(jié)周圍可發(fā)生異位骨化。

　　防治辦法是每日被動(dòng)活動(dòng)和按摩肢體，把肢體關(guān)節(jié)置于功能位，用護(hù)架支起被褥，防止壓迫足趾形成足下垂。

　　(4)呼吸道感染的防治

　　高位截癱患者肋間肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易發(fā)生肺部感染。

　　防治辦法是鼓勵(lì)翻身、咳嗽，按膚協(xié)助咳痰，必要時(shí)用吸引器吸出。每日作蒸氣吸入2～3次。分泌物粘稠量多，無力排出者必要時(shí)作氣管切開。

　　(5)對(duì)癥治療

　　①頸髓損傷時(shí)常發(fā)生高燒(40℃以上)，主要是植物神經(jīng)系功能紊亂，對(duì)周圍環(huán)境溫度的變化喪失調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力所致。加上癱瘓平面以下無汗不能排熱。

　　防治辦法是物理降溫如冰敷、酒精擦澡、冰水灌腸。其次是輸液，應(yīng)用抗菌素等。

　?、诒忝谔幚恚捎酶共堪茨?、番瀉葉泡茶喝。應(yīng)用開塞露、液體石臘，必要時(shí)2～3天灌腸一次。